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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5969次

• 出現心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 57703次

• 心衰引起的水腫怎么治
  心衰引起的水腫，最常用的是利尿劑進行治療。利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。常用的有袢利尿劑以呋塞米為代表，對于輕度心衰患者一般從小劑量起始逐漸加量，使體重每天下降0.5-1kg，直至達到干體重。還應用噻嗪類利尿劑，以氫氯噻嗪為代表，主要用于輕度心力衰竭，也是從小劑量開始逐漸加量，直至體重得到有效控制。另外還有保鉀利尿劑常用的有螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。以上藥物在利尿的過程中會引起電解質紊亂，因此應注意監測電解質變化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-23 2867次

• 心衰引起的下肢水腫
  心衰病人出現下肢水腫主要是由于心臟衰竭，心臟的泵血功能減低，不能很好的排除心內的血液，下肢的血液回流到心臟的壓力阻力增加，導致血管內血液成分滲透到組織內出現腳腫的情況。心衰病人出現腳腫的治療應該以控制心衰為主要的治療方案，只有在有效的控制心衰之后下肢血液的回流才會無阻，水腫會自然消失。建議到醫院做相關的檢查，由醫生制定徹底的治療方案，切不可自己服藥，因為很多抗心衰的藥物都有很大的副作用。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 11535次

• 心衰引起的水腫怎么治
  病情分析：患者出現的水腫多是因為器質性心臟病所引起的心力衰竭導致的，對此病需要患者及時服用利尿劑與強心劑幫助排尿，降低心臟負擔減緩浮腫癥狀，病情輕的可以口服利尿劑。常用的利尿劑有托拉塞米、呋塞米、氫氯噻嗪等，并同時應用保鉀利尿劑，如果水腫較重，建議住院治療，應用靜脈利尿劑，常用藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：積極控制心衰，注意休息，適當活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷，改善生活方式，降低新的心臟損害的危險性：如戒煙、酒，控制體重，限鹽、限水。避免受涼感冒。必要時要絕對臥床休息。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1101次

• 心衰引起的水腫怎么辦
  心衰病人出現水腫的治療應該以控制心衰為主要的治療方案，只有在有效的控制心衰之后，下肢血液的回流才會無阻水腫會自然消失，建議到醫院做相關的檢查，由醫生制定徹底的治療方案，切不可自己服藥，因為很多抗心衰的藥物都有很大的副作用。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 2102次

• 房顫引起的心衰怎么治療
  房顫引起的心衰需要通過藥物治療、手術治療、一般治療。房顫是指規則有序的心房電活動喪失，通常是因為疾病因素或者情緒激動所導致的一種現象，房顫可能會導致血液淤積在靜脈系統，造成動脈系統灌注不足，從而引起心衰，心衰主要是指患者心肌舒張和收縮功能出現障礙，還可能會導致患者出現呼吸困難、全身乏力、惡心嘔吐等癥
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-12 295次

• 腎引起的腳水腫怎么治療
  腎引起的腳水腫常見疾病有腎小球腎炎、腎功能衰竭等，可以通過藥物和透析等方式來進行治療。1、腎小球腎炎是感染、疾病等多種原因造成腎小球濾過功能受損而引起的，患者會出現發熱乏力、腰痛、面部或雙腿出現水腫現象。腎小球腎炎患者可以遵醫囑用醋酸潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物，來緩解水腫癥狀，患者也可以通過血液透析
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-13 658次