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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10056次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13184次

• 治療慢性粒細(xì)胞白血病首選藥物
  首先慢性粒細(xì)胞白血病是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數(shù)患者起病緩慢，早期常無(wú)癥狀逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹部脹滿，盜汗和體重減輕的一些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查在白細(xì)胞可以有明顯的增高的情況，同時(shí)可以有bcr/abl融合基因p210陽(yáng)性的一個(gè)結(jié)果，針對(duì)這樣一組疾病，治療首選的就是酪氨酸酸激酶抑制劑也就是伊馬替尼，它是第一代高度特異的酪氨酸激酶抑制劑也就是tki，直接針對(duì)致病基因產(chǎn)物bcr/abl融合基因作用機(jī)制，主要是通過(guò)取代bcr/abl融合蛋白結(jié)構(gòu)中的ATP，從而阻礙abl酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化，抑制費(fèi)城染色體陽(yáng)性細(xì)胞的增值。但是這個(gè)藥物也有一些副作用可能會(huì)出現(xiàn)非血液性毒性主要是水腫、惡心、腹瀉、皮疹和骨關(guān)節(jié)炎肌痙攣以及肝酶異常的情況，多數(shù)患者均可以耐受或者是可控制的，那么這個(gè)藥物也是建議就是要長(zhǎng)期進(jìn)行口服的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4528次

• 慢性粒細(xì)胞白血病首選藥物
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病，由慢性期，加速期和急變期組成，慢性粒細(xì)胞白血病病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大明顯，白細(xì)胞多明顯升高。95%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)費(fèi)城染色體陽(yáng)性，并且bcr-abl融合基因是陽(yáng)性。治療首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼，能特異性阻斷ATP在abl激酶上的結(jié)合位點(diǎn)，使酪氨酸殘基不能磷酸化，從而抑制bcr-ab陽(yáng)性細(xì)胞的增殖。應(yīng)用伊馬替尼治療的患者，生存率可以達(dá)到90%，目前來(lái)說(shuō)如果沒(méi)有充分理由，伊馬替尼是不能停用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 9789次

• 治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物有哪些
  病情分析：治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是伊馬替尼，可以有效的控制慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀，延緩慢性粒細(xì)胞白血病的病情進(jìn)展。另外，慢性粒細(xì)胞白血病的患者還可以使用羥基脲，干擾素等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：慢性粒細(xì)胞白血病的患者要注意預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。飲食方面，要多吃清淡的，有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃帶刺的或者帶有骨渣的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 1402次

• 慢性粒細(xì)胞白血病有哪些治療方法
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病現(xiàn)在可以應(yīng)用和氨酸激酶抑制劑，也就是靶向藥物治療，比如常見(jiàn)的一代伊馬替尼，二代達(dá)沙替尼，尼洛替尼，這些藥物對(duì)于患者是有一定的治療效果的。還有的就是通過(guò)化學(xué)藥物治療，以及通過(guò)造血干細(xì)胞或者是骨髓移植進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，越早治療越容易控制住病情，因?yàn)檫@種疾病早期的時(shí)候還是有一定的治愈希望的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-03 1102次

• 治療慢性粒細(xì)胞白血病首選
  現(xiàn)在這個(gè)疾病是因?yàn)樗橛蟹浅Ｈ旧w陽(yáng)性，所以說(shuō)伊馬替尼也叫格列衛(wèi)，是治療慢性白血病的首選藥物，主要就是一個(gè)絡(luò)氨酸激酶抑制劑，可以從這個(gè)分子遺傳學(xué)方面讓疾病得到一個(gè)完全緩解的狀態(tài)，這個(gè)藥物需要終身進(jìn)行服用，少數(shù)的患者甚至可以達(dá)到停止用藥而接近于治愈的效果。近年來(lái)像二代的酪氨酸激酶抑制劑被廣泛用于慢性粒
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是什么
  慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的首選化療藥物是酪氨酸激酶抑制劑（TKI），其中以伊馬替尼、尼洛替尼和達(dá)沙替尼為代表。1、伊馬替尼伊馬替尼是第一代TKI，它能夠與BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域結(jié)合，抑制其活性，從而達(dá)到治療慢性粒細(xì)胞白血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次