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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問，他說我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4147次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個(gè)疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個(gè)是不一樣的疾病。而且這兩個(gè)疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會(huì)合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對(duì)來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 22835次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、發(fā)病人群、臨床表現(xiàn)以及治療方面，都有很大的區(qū)別。首先，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青少年兒童，一般是因?yàn)橐倚腿苎枣溓蚓腥疽院髮?dǎo)致發(fā)病。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具體的發(fā)病原因并不清楚，好發(fā)生于青中年女性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的臨床表現(xiàn)主要是游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，喜歡累及到肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛并不是持續(xù)性的，一般關(guān)節(jié)疼痛不超過半個(gè)月，可以逐漸緩解。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它喜歡發(fā)生在手腕等關(guān)節(jié)，而且關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般使用阿司匹林以及青霉素等藥物進(jìn)行治療。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥以及抗風(fēng)濕改變病情藥物治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 1717次

• 類風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病因是一種風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛不能活動(dòng)，疼痛游走不定。一會(huì)這個(gè)關(guān)節(jié)，一會(huì)那個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作。疼痛的時(shí)間不會(huì)持續(xù)很長，幾天就消退了。診斷：發(fā)病前一到兩個(gè)星期，會(huì)有溶血性鏈球菌的感染史，抗鏈球菌有明顯增高的癥狀。風(fēng)濕因子屬于陰性，治愈后很少有復(fù)發(fā)的情況，關(guān)節(jié)也不會(huì)變成畸形，但是有的病人會(huì)遺留有心臟病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病原因：由于關(guān)節(jié)腔里面的一層骨膜發(fā)生了炎癥導(dǎo)致的。特點(diǎn)：早期有紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)會(huì)有不同程度的畸形和僵硬，骨與骨骼肌的萎縮很容易使人殘疾。診斷方法：每天早上會(huì)持續(xù)僵硬，大約一個(gè)小時(shí)左右。有三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹，至少六個(gè)星期左右。皮下有結(jié)節(jié)，相對(duì)稱的關(guān)節(jié)腫脹至少六個(gè)星期左右。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)容易變成畸形。以上大致就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的區(qū)別，雖然兩者都會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，但不是一種病，不能混為一談。
  語音時(shí)長 2:14”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5969次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個(gè)疾病，患者體內(nèi)可以檢測出自身抗體，例如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。平時(shí)要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何不同
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的病變，前者好發(fā)生于青少年或兒童，而后者多發(fā)生于中年女性，前者會(huì)有抗鏈o的明顯升高，類風(fēng)濕因子陰性，經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)，而后者，類風(fēng)濕因子往往明顯升高，而且最終會(huì)導(dǎo)致殘疾。意見建議：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情急性期都要注意休息，減少活動(dòng)，病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，還要堅(jiān)持隨診，防止病情的反復(fù)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴(yán)重程度等。1、病變部位：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與氣候變化存在著較大的關(guān)系，多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，也就是說，潮濕和寒冷是其發(fā)病的重要誘因。發(fā)病后，該病主要侵犯人體的大關(guān)節(jié)部位，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，主要癥狀為關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生對(duì)稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會(huì)出
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-09 152次