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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29011次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11614次

• 原發(fā)性肺膿腫注意
  原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是上呼吸道、口腔的定植菌，常見的其它病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌及軍團(tuán)菌等。肺膿腫形成的常見原因?yàn)榧?xì)菌從口咽部進(jìn)入巨肺內(nèi)引起感染機(jī)體，有多種機(jī)制預(yù)防這類感染。所以肺膿腫僅發(fā)生于些防御功能降低時(shí)如意識喪失，鎮(zhèn)靜劑所致的嚴(yán)重嗜睡，醺酒和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，通常細(xì)菌來源于牙齦疾病，一旦發(fā)生吸入即使正常的唾液，易含有足以引起感染的細(xì)菌，有時(shí)尤其是年齡大于四十歲的人可因肺部腫瘤阻塞氣道而發(fā)生肺膿腫。某些細(xì)菌引起的肺炎，如金黃色葡萄球菌，軍團(tuán)菌和真菌均可發(fā)生肺膿腫，免疫系統(tǒng)功能低下者。尚可有不常見的微生物介導(dǎo)，發(fā)病少見的原因有感染性肺栓塞和血源性感染。
  語音時(shí)長 1:47”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2528次

• 原發(fā)性肺膿腫最常見的
  肺膿腫發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。而臨床上最為常見的為吸入性的肺膿腫，病原體經(jīng)口、鼻、咽、腔吸入致病，正常情況下吸入經(jīng)氣管黏液纖毛系統(tǒng)、咳嗽反正和肺組織細(xì)胞可迅速清除。但當(dāng)有一些誘因時(shí)，防御機(jī)制清除功能下降而導(dǎo)致的發(fā)病，還可以由于鼻竇炎、牙痛、膿腫等膿性分泌物被吸入致病。膿腫常為單發(fā)的，其部位于支氣管解剖和體位有關(guān)，由于右組織支氣管較抖直、其管徑較粗大，吸入物易進(jìn)入右肺；仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉后段或下葉的背段；坐位時(shí)，好發(fā)于下葉的后基底段；右側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于右上葉的前段或者后段，最常分離到的細(xì)菌有消化鏈球菌屬，普雷沃菌屬。
  語音時(shí)長 1:16”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-11 2122次

• 繼發(fā)性肺膿腫是什么
  繼發(fā)性肺膿腫是由于一些細(xì)菌性的肺炎，比如說金黃色葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌等引起的肺炎，以及肺結(jié)核出現(xiàn)空洞等繼發(fā)感染而導(dǎo)致的延期肺膿腫的情況，我們一般就稱之為繼發(fā)性的肺膿腫。另外，支氣管出現(xiàn)異物阻塞也是造成肺膿腫的一個原因，尤其是這個疾病會多發(fā)于小兒身上。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-31 1603次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2202次

• 原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是什么
  原發(fā)性肺膿腫，一種由肺組織壞死形成的膿腔，主要由病原菌侵入引發(fā)。在眾多病原菌中，最常見的是厭氧菌。厭氧菌，也稱作厭氣菌，是在無氧條件下生存的細(xì)菌，它不僅能導(dǎo)致原發(fā)性肺膿腫，還可能引發(fā)闌尾炎、膽囊炎等疾病。除了厭氧菌，金黃色葡萄球菌、銅綠假單
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是什么
  原發(fā)性肺膿腫最常見的致病菌是厭氧菌。原發(fā)性肺膿腫是一種肺部疾病，通常是肺組織壞死所形成的膿腔，是因?yàn)椴≡秩塍w內(nèi)所引起的疾病，比如患者平時(shí)不注意自身的保暖，或者過度的勞累，都會導(dǎo)致病原菌侵入體內(nèi)，從而引發(fā)原發(fā)性肺膿腫。如果患者存在皮膚感染、中耳炎等疾病，也會導(dǎo)致病原菌侵入體內(nèi)，引發(fā)原發(fā)性肺膿腫疾病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-15 426次