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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29152次

• 肺膿腫嚴重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 11865次

• 原發性肺膿腫注意
  原發性肺膿腫最常見感染的細菌是上呼吸道、口腔的定植菌，常見的其它病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌及軍團菌等。肺膿腫形成的常見原因為細菌從口咽部進入巨肺內引起感染機體，有多種機制預防這類感染。所以肺膿腫僅發生于些防御功能降低時如意識喪失，鎮靜劑所致的嚴重嗜睡，醺酒和神經系統疾病患者，通常細菌來源于牙齦疾病，一旦發生吸入即使正常的唾液，易含有足以引起感染的細菌，有時尤其是年齡大于四十歲的人可因肺部腫瘤阻塞氣道而發生肺膿腫。某些細菌引起的肺炎，如金黃色葡萄球菌，軍團菌和真菌均可發生肺膿腫，免疫系統功能低下者。尚可有不常見的微生物介導，發病少見的原因有感染性肺栓塞和血源性感染。
  語音時長 1:47”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 2568次

• 原發性肺膿腫好發部位
  膿腫可為單發的，其部位與支氣管解刨和體位有關，由于右主支氣管較陡直且管徑較粗大，吸入物易進入右肺，仰臥位時，好發于上葉的后端或者是下葉的肺段，坐位時好發于下葉的后基底段，右側臥位時則好發于右上腋的前端或者后端。分離中的病原菌也是不同的，最強分離到的厭氧菌有消化鏈球菌屬，普雷沃菌屬，擬桿菌屬常為混合感染，除上述厭氧菌外還有需氧菌或兼性厭氧菌的存在。其中最常見的血氧菌和兼性厭氧菌為肺炎球菌，金黃色葡萄菌，溶血性鏈球菌，草綠色鏈球菌，肺炎，克雷伯桿菌，大腸艾希菌，銅綠假單胞菌，軍團菌，奴卡菌等。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-12 3155次

• 繼發性肺膿腫是什么
  繼發性肺膿腫是由于一些細菌性的肺炎，比如說金黃色葡萄球菌肺炎，克雷伯桿菌等引起的肺炎，以及肺結核出現空洞等繼發感染而導致的延期肺膿腫的情況，我們一般就稱之為繼發性的肺膿腫。另外，支氣管出現異物阻塞也是造成肺膿腫的一個原因，尤其是這個疾病會多發于小兒身上。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-31 1603次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 原發性肺膿腫最常見的致病菌是什么
  原發性肺膿腫，一種由肺組織壞死形成的膿腔，主要由病原菌侵入引發。在眾多病原菌中，最常見的是厭氧菌。厭氧菌，也稱作厭氣菌，是在無氧條件下生存的細菌，它不僅能導致原發性肺膿腫，還可能引發闌尾炎、膽囊炎等疾病。除了厭氧菌，金黃色葡萄球菌、銅綠假單
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-25 0次

• 原發性肺膿腫最常見的致病菌是什么
  原發性肺膿腫最常見的致病菌是厭氧菌。原發性肺膿腫是一種肺部疾病，通常是肺組織壞死所形成的膿腔，是因為病原菌侵入體內所引起的疾病，比如患者平時不注意自身的保暖，或者過度的勞累，都會導致病原菌侵入體內，從而引發原發性肺膿腫。如果患者存在皮膚感染、中耳炎等疾病，也會導致病原菌侵入體內，引發原發性肺膿腫疾病
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-15 426次