肝癌的檢查診斷一般由乙型肝炎或者丙型肝炎或者有任何原因引起肝硬化,至少每隔六個月進行一次超聲和甲胎蛋白的檢測,發現肝內有直徑小于兩個厘米的結節,要動態增強磁共振,動態增強CT,超聲造影或者普美顯動態增強磁共振。四項檢查當中至少有兩項顯示動脈期的病灶明顯強化,門脈期或者延遲期強化下降的快進快出的肝癌典型特征,可以做出肝癌的臨床診斷。
對于發現肝內直徑大一兩個厘米的結節則出現四種影像學檢查當中的一種,有典型的肝癌特征就可以臨床診斷為肝癌。有少部分病例診斷比較困難,可以考慮動態隨訪,也可以考慮進行穿刺活檢還可以考慮進行肝動脈造影。