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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6821次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49261次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發病形式、發病機制、臨床表現及治療反應上，都是有所區別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現，而成人是慢性的比較多見。在治療反應上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據血小板減少時間，血小板檢查技術，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應都比較好，可以很快恢復正常，復發率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 2595次

• 血小板減少性紫癲癥狀
  一，特發性血小板減少性紫癜，臨床表現為極限型和慢性型兩種：（一）極限型，常見于兒童，起病急驟，少數病例表現為爆發性疾病，可有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔，可有血包；（二）慢性型，常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復發作，每次出血可持續數天到數月，皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見，可有鼻腔、牙齦、口腔黏膜出血，女性月經過多有時是唯一病癥。二，繼發性血小板減少性紫癜，患者有原發病表現，或發病前有某種致病因素接觸史，輕中度血小板減少，可無出血表現，重度血小板減少者，常有皮膚黏膜瘀點、紫癜、瘀斑等。
  語音時長 1:48”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 4799次

• 特發性血小板增多是怎么回事
  病情分析：血小板增多分為兩類，一類是繼發于感染，炎癥，腫瘤，失血，分娩，脾切除等。另一類就是特發性血小板增多，它是骨髓增殖性疾病，與真性紅細胞增多癥，骨髓纖維化。慢性粒細胞白血病關系密切，可相互轉化，容易發生血栓和出血，常有脾腫大。意見建議：出現原發性特發性血小板增多，治療主要是降低血小板數量和抑制血小板的聚集，避免發生血栓性疾病。降低血小板數目，主要用羥基脲干擾素等。抑制血小板聚集主要用阿司匹林及中藥活血化瘀等。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-18 1902次

• 特發性血小板減少性紫癜復發嗎
  特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 2903次

• 特發性血小板減少性紫癲預后怎樣
  特發性血小板減少性紫癲應該是指特發性血小板減少性紫癜，預后怎樣要根據患者的情況來區分，一般兒童特發性血小板減少性紫癜可自發緩解，預后良好；成人特發性血小板減少性紫癜往往無法根治，不能自發緩解，預后較差，易反復發作；老人特發性血小板減少性紫癜發生嚴重出血的幾率會比較高，預后差，如果并發有顱內出血可能會
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 101次

• 特發性血小板減少性紫癲并發癥有哪些
  特發性血小板減少性紫癜主要是以出現血小板的減少，它可以并發好多情況。首先可以并發感染，因為自身免疫受到創傷可以出現多重的感染因素，再就是出現輕度皮膚黏膜的出血，鼻出血、牙齦出血的情況。重度的患者可以伴有關節出血，下肢出血點的瘀斑等情況。出現顱內出血以及內臟出血的風險也會增加，當出現這種情況就會危及患
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 40次