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• 腦梗塞最佳治療時(shí)間

  腦梗死的最佳治療時(shí)期，那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間?；颊呷绻谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有任何的急救措施，后果可能會很嚴(yán)重恢復(fù)也會很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復(fù)，或多或少可能都會遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 13827次

• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開始啟動橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動脈的閉塞，經(jīng)過溶栓治療效果不好，經(jīng)過影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3553次

• 腦梗塞時(shí)間窗治療
  大量的臨床觀察表明，腦動脈阻塞后，腦缺血的病理生理進(jìn)展過程是需要數(shù)小時(shí)的發(fā)展過程的。如果能夠阻斷這一過程，就為腦梗塞治療提供了時(shí)間。這就造成了細(xì)胞不可逆死亡前，能有多少時(shí)間可供搶救缺血性腦組織的時(shí)間窗概念。腦梗塞的時(shí)間窗治療主要就是腦梗塞的超早期治療。在急性腦梗塞治療窗暫定為發(fā)病后六小時(shí)之內(nèi)的情況下，及時(shí)有效地進(jìn)行缺血再灌注和腦保護(hù)搶救治療，是可以最大限度的爭取神經(jīng)細(xì)胞存活，減少細(xì)胞死亡，縮小梗塞灶面積，降低致殘率和病死率的有效方法。一般，治療時(shí)間窗并非一成不變，是個(gè)體化，動態(tài)，多因素的過程。應(yīng)用了一些腦保護(hù)治療，可以使得自由基得到清除。并且可以使得溶栓再灌注能夠提高有最有效的保護(hù)，最終也可以挽救持續(xù)缺血的腦組織情況。
  語音時(shí)長 01:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 2404次

• 急性腦梗塞時(shí)間窗
  在腦梗塞的治療上近年提出了時(shí)間窗的概念。很多人對腦梗塞搶救時(shí)間窗的概念重視遠(yuǎn)不如對待像急性心肌梗死那樣積極。這是治療腦梗塞效果非常有影響的重要環(huán)節(jié)。眾所周知腦細(xì)胞對缺氧比心肌細(xì)胞要更加的敏感，幾分鐘的完全缺血就會導(dǎo)致腦細(xì)胞的徹底壞死，因此如果能早一分鐘救治就可以減少一部分腦細(xì)胞的死亡，從而多一份好轉(zhuǎn)。致殘的程度也可以逐步降低。所以時(shí)間就是大腦，在接診的那一刻就應(yīng)該加快每一項(xiàng)檢查的速度，盡量早期診斷，早期治療。早期的溶栓時(shí)間窗在3到4.5小時(shí)左右。這就給予這種治療提供了更有利的幫助，而且需要更高效的搶救。
  語音時(shí)長 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 925次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時(shí)間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時(shí)就稱為溶栓的時(shí)間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時(shí)以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時(shí)給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時(shí)患者偏癱癥狀可能會完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2002次

• 腦卒中急救時(shí)間窗是多少
  病情分析：腦卒中急救時(shí)間窗一般在4.5小時(shí)以內(nèi)，患者要及時(shí)治療。急性腦卒中可能用到注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物緊急溶栓，能夠恢復(fù)腦部血流?；謴?fù)期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葛芪通脈顆粒，服用藥物之后能夠起到疏通血管的作用，同時(shí)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，對改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜有作用，適合氣虛、血瘀型腦卒中患者恢復(fù)期服用。意見建議：患者在治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時(shí)還應(yīng)控制原發(fā)病，定期去醫(yī)院做檢查，在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┲w鍛煉，如站立、步行訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，對恢復(fù)肢體功能有幫助。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2023-09-08 3002次

• 腦梗塞的臨床定位
  腦梗塞主要包括小腦梗塞腦干、大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)放射冠區(qū)梗塞、腔隙性腦梗塞和丘腦梗塞。腦干小腦梗塞的患者，一般表現(xiàn)為頭暈惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙，也可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳。有些患者可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視，嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。如果為大腦半球梗塞時(shí)，患者通常表現(xiàn)為偏側(cè)肢體感覺障礙
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 440次

• 腦梗塞病人吸氧時(shí)間
  腦梗塞病人可以一天吸氧三到五個(gè)小時(shí)，要看梗塞的面積所決定。梗塞的病人會導(dǎo)致腦部缺血缺氧。也正是因?yàn)槿毖?，所以會?dǎo)致愛睡覺，也比較愛打哈欠，這屬于缺氧的典型表現(xiàn)。而通過吸氧腦部的氧量夠了，睡眠時(shí)間短了，吸氧就沒有必要了。對于患者的康復(fù)有很大的好處，腦梗死情況下，可以使用一些阿司匹林，他汀類的藥物來進(jìn)行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1084次