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• 白血病是什么？

  白血病實際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統的一種癌癥。白血病主要是造血系統里產生了白血病細胞，腫瘤細胞。這些腫瘤細胞大量的增生，壓制正常的血細胞，比如紅細胞、血小板的產生，打個比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統的腫瘤，惡性度非常高，發展迅速，來勢兇猛，治療起來難度也很大。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 50716次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 10016次

• 慢性白血病骨髓象
  慢性白血病，主要是包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病，二者的骨髓象是不同。發生慢性粒細胞白血病的時候，一般骨髓當中是增生明顯活躍，或者是增生極度活躍的，骨髓當中粒細胞增生特別明顯，以中、晚等成熟的幼稚粒細胞為主，嗜酸、嗜堿性的細胞都是比較多見，紅系可以發生急劇的減少，血小板數多數是正常，甚至是增多。而發生慢性淋巴細胞白血病的時候，紅系和血小板數可以正常，也可以減少，是以成熟的小淋巴細胞為主，通常情況下發生慢性淋巴細胞白血病的時候，成熟的小淋巴細胞可以達到40%以上。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-24 2308次

• 什么是急淋白血病
  急性淋巴細胞白血病是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常的造血功能，同時也可以侵及骨髓外的組織，比如腦膜，淋巴結，性腺，肝等。急性淋巴細胞白血病在兒童當中發病率比較高一些。急性淋巴細胞白血病根據細胞形態的不同，又可以分為三型。L1型是原始和幼稚的淋巴細胞，以小細胞為主。L2型是原始和幼稚淋巴細胞，以大細胞為主。而L3型是原始和幼稚淋巴細胞，以大細胞為主，大小一致，特征性表現是細胞內有明顯的空泡，胞漿嗜堿性，染色比較深。急性淋巴細胞白血病治療效果還是可以的，大約80%的兒童和30%的成人能夠獲得長期無病生存，并且有治愈的可能。
  語音時長 01:27”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-31 3393次

• 什么是急淋白血病
  急淋白血病，也就是急性淋巴細胞白血病，他是急性白血病的一種。臨床上主要表現為貧血，出血，感染，另外還可以出現肝脾淋巴結腫大等癥狀。外周血常規中白細胞異常，以淋巴細胞比例升高為主，血紅蛋白和血小板多數是降低的，其治療主要是應用全身化療，部分患者需要做造血干細胞移植治療。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 3605次

• 兒童急淋白血病復發癥狀
  病情分析：一般來說，兒童急性淋巴細胞性白血病復發的癥狀是發熱。其可以發生在疾病的不同階段，有不同程度的發熱，同時伴有咽頰炎、口腔炎或者肺炎以及扁桃體炎等癥狀。再者就是出血，例如皮膚、牙齦等部位。意見建議：建議患兒家屬平時注意觀察患兒有無上述癥狀出現，必要時可至當地正規醫院兒科就診，完善血液分析、網織紅細胞等檢驗，經診療后可予二次放化療法。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-03-09 1605次

• 急淋白血病骨髓象什么樣的
  急淋白血病的時候，骨髓和外周血中是以大量的，不成熟的原始以及幼稚的淋巴細胞為主，骨髓象當中可以見到增生明顯活躍或者是極度活躍。對于各系細胞進行分類的時候可以發現，原始以及幼稚的淋巴細胞通常要占到20%以上，甚至會達到90%，紅系增生是明顯受到抑制，也就是說減低，巨核細胞系和血小板也是明顯減少。所以，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 404次

• 急淋白血病的診斷
  急淋白血病的診斷主要是依靠其臨床癥狀，血常規，骨髓穿刺檢查。如果是懷疑急淋白血病的時候，病人有可能會出現貧血，發熱，感染，出血的癥狀。急淋白血病的時候，發生肝、脾、淋巴結腫大是非常多見，而且很多病人有可能會出現骨和關節的疼痛，中樞神經系統白血病也要明顯的高于其他的類型。而且兒童男性還有可能會發生睪丸
  鄒堯 副主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2021-12-17 193次