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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11628次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44087次

• 股骨頸骨折能評殘嗎
  股骨頸骨折在臨床當中主要就是由于外傷引起的，尤其是在老年患者當中，股骨頸骨折最為常見，年輕患者股骨頸骨折常常是由于高處墜落傷，重物的撞擊所導致的。對于股骨頸骨折，可以評定傷殘等級的，一般來講是十幾傷殘，如果骨折愈合不好，或者是出現了股骨頭缺血性壞死，導致了關節的功能障礙，一般來講傷殘等級考慮為九級或者八級傷殘，如果損傷了神經，導致了下肢感覺運動功能障礙，傷殘等級的級別有可能會更高。股骨頸骨折之后，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，一般都需要積極的進行手術治療。手術能夠有效的復位骨折斷端，有利于骨折的恢復，手術之后還要積極的臥床休息2到3個月的時間。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-02 7140次

• 髕骨骨折可以評殘嗎
  首先說明一點，能不能評殘主要還是看病人恢復情況，如果是髕骨骨折只是裂紋骨折或者是髕骨骨折雖然當時關節面不平整但是通過治療以后關節面已經恢復平整，后期骨折順利愈合，通過后期的鍛煉關節活動度恢復良好并且肌肉也沒有萎縮的情況，正常功能基本上和正常沒有區別，這種情況一般是評不傷殘的。對于粉碎性骨折關節面不平整，雖然后期手術治療了，但是還有留下關節面不平整的情況，走路就會出現疼痛的感覺，一般這種情況，很容易就會形成創傷性關節炎帶有的病人可能由于鍛煉不夠，屈伸活動受限，對于這樣的病人一般還是可以評傷殘的。主要還是根據病人癥狀和拍的片子來決定能不能評殘的。
  語音時長 1:24”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-11 20281次

• 股骨頸骨折可以評殘嗎
  股骨頸出現了骨折，一般來講是可以評定傷殘等級的，一般在八級傷殘左右。可以咨詢當地的勞動能力鑒定部門，這些部門會根據受傷的情況以及最終的恢復情況，組織相關的專家，按照國家政策制定的標準進行傷殘等級的評定。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 2403次

• 股骨頸骨折能評殘嗎
  病情分析：能。股骨頸骨折可以評殘，大多數由于暴力而導致的股骨頸骨折，會同時有損壞股骨頭的血運，導致股骨頭缺血壞死。一般評殘級別可以達到7~8級。意見建議：建議出現股骨頸骨折后，要及時去醫院完善相關檢查，遵醫囑積極配合治療。要注意適當的多休息，不要劇烈運動，加強營養。可以適當的補充一些新鮮的瓜果蔬菜、雞肉、骨頭湯、牛奶等。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2024-03-15 40606次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 肱骨骨折可以評殘嗎
  肱骨骨折是可以評定傷殘等級的，具體的傷殘等級的評定需要看受傷的嚴重程度，還要看最終功能恢復的情況以及醫生書寫的病歷。對于肱骨骨折，可以咨詢當地的勞動能力鑒定部門或者傷殘鑒定委員會來進行肱骨骨折的傷殘等級的評定。肱骨骨折常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，會引起局部骨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 210次