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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25158次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5620次

• 胸前區疼痛是心絞痛嗎？
  心絞痛有典型的特點，首先疼痛的部位是在胸骨體中段或上段之后，可以波及心前區，有手掌范圍大小，甚至橫貫到前胸，界限不是很清楚，有的病人常放射到左肩，左臂內側達無名指和小指和至頸、咽和下頜部。疼痛的性質常為壓迫或者是緊縮性，可以有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣的銳痛，有的病人會伴有瀕死的恐懼感覺。疼痛的誘因，常由體力勞動或生氣、情緒激動之后誘發。另外吃的過飽、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛發作，疼痛出現后常逐步加重，然后在三到五分鐘內逐漸消失，可以好幾天或者是幾個星期發作一次，也可以一天之內多次發作。疼痛緩解的方式：一般在停止原來誘發癥狀的活動后可以緩解，舌下含服硝酸甘油也可以在幾分鐘之內緩解。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 6793次

• 食道燒灼感是怎么回事
  食道有燒灼感這種癥狀我們考慮是反流性的食管炎，它是指十二指腸溶液反流入食管而引起的燒心的癥狀，反流性的食管炎它主要的發病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對于食管黏膜攻擊作用的結果，它的臨床表現是多樣的，一般患者會出現反酸、反食、反胃，咳嗽、燒心，胸痛，吞咽困難等。一般我們做電子胃鏡可以看到膽汁反流的征象，治療上我們是乙酸聯合出胃腸動力藥為主的，一般我們常用的是像奧美拉唑蘭索拉唑這一類，胃腸動力藥我們常用的是多潘立酮、莫沙必利，同時生活中我們還要注意改變生活方式和飲食的習慣，不要暴飲暴食，要保持情緒的穩定，勞逸結合不要食用高脂肪巧克力、濃茶、咖啡等。
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  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-24 3529次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  病情分析：胸前燒灼感，可能是心絞痛發作，也有可能是胃食管反流，慢性胃炎，胃潰瘍的可能。所以患者如果出現胸前燒灼感，要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的明確。意見建議：如果是心絞痛引起的胸前燒灼感，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。如果是消化道疾病所引起的胸前燒灼感，可給予抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物進行治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1002次

• 食道燒灼感是怎么回事？
  病情分析：食道有燒灼感，可能是出現了胃食管反流引發反流性食管炎。從胃內反流入食管的胃內容物和胃酸它們的酸性較高，反流入食管中會刺激食管黏膜，引起燒灼樣感。意見建議：建議可以吃鋁碳酸鎂片中和胃酸，潘托拉唑抑制胃酸，多潘立酮促胃動力減少胃酸反流。到正規醫院消化內科做胃鏡檢查明確病因。平時多吃溫軟易消化的食物，注意保暖，避免受涼。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-12 1603次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  胸前燒灼感不一定是心絞痛，有可能是反流性食管炎引起的。但有的心絞痛患者發作有可能會表現為胸前燒灼感的，但是不尖銳，不像針刺或者是刀扎樣的疼痛，偶爾還會伴有瀕死的恐懼感。心絞痛的患者如果病情發作，要立刻停止活動并休息，千萬不要走動，還要盡量的少說話，保持深呼吸，如果身邊帶有藥物的話，可以舌下含服硝酸甘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 215次

• 胸前疼痛是心絞痛嗎
  胸前疼痛有可能是心絞痛，但也有可能是胸膜炎導致。1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈疾病中的一種類型，可能是心肌血流量減少引起的，也有可能是身體過度勞累導致的，也不排除是動脈粥樣硬化的原因，會導致患者出現胸悶氣短、呼吸急促以及胸部壓迫感等，隨著病情發展會引起胸前疼痛，可以服用硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-04-14 361次