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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25557次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6035次

• 胸前區疼痛是心絞痛嗎？
  心絞痛有典型的特點，首先疼痛的部位是在胸骨體中段或上段之后，可以波及心前區，有手掌范圍大小，甚至橫貫到前胸，界限不是很清楚，有的病人常放射到左肩，左臂內側達無名指和小指和至頸、咽和下頜部。疼痛的性質常為壓迫或者是緊縮性，可以有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣的銳痛，有的病人會伴有瀕死的恐懼感覺。疼痛的誘因，常由體力勞動或生氣、情緒激動之后誘發。另外吃的過飽、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛發作，疼痛出現后常逐步加重，然后在三到五分鐘內逐漸消失，可以好幾天或者是幾個星期發作一次，也可以一天之內多次發作。疼痛緩解的方式：一般在停止原來誘發癥狀的活動后可以緩解，舌下含服硝酸甘油也可以在幾分鐘之內緩解。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 6955次

• 食管燒灼感是怎么回事
  出現食管燒灼感，這種情況最常見的有可能是胃食管反流造成的，也就是胃酸反流造成食管炎的癥狀，針對這種情況應該明確診斷，建議做食管的鋇餐檢查或者食管鏡檢查來明確一下。如果確實是反流性食管炎，對于這種情況要減少反流，應用促進胃腸蠕動的藥物比如嗎丁啉、西沙必利。再就是如果說是酸性物質比較多，適當的應用保護黏膜，抑制胃酸分泌的藥物，常用的有質子泵抑制劑，蘭索拉唑、奧美拉唑這樣的藥物。再就是適當的對癥止痛，一般常用的藥主要有6542、阿托品、顛茄合劑等。對于食管燒灼樣的疼痛，排除一下腫瘤性疾病。如果通過食管鏡檢查，局部黏膜隆起或者有明顯的潰瘍，下一步需要進行病理檢查排除惡性腫瘤。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 6702次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  病情分析：胸前燒灼感，可能是心絞痛發作，也有可能是胃食管反流，慢性胃炎，胃潰瘍的可能。所以患者如果出現胸前燒灼感，要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的明確。意見建議：如果是心絞痛引起的胸前燒灼感，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。如果是消化道疾病所引起的胸前燒灼感，可給予抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物進行治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1202次

• 食管燒灼感是怎么回事
  食飯出現灼燒感考慮是由于反流性食道炎所導致的，食物進入胃以后會和胃酸會和，如果賁門松弛，這些食物就會反流到食道，而且是食道會有一種灼燒的感覺，可能還有胸骨疼痛，口苦等一系列情況或者是消化不良，可以服用一些藥物進行治療，避免吃一些生冷，辛辣和刺激性的食物。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-05 1701次

• 胸前燒灼感是心絞痛嗎
  胸前燒灼感不一定是心絞痛，有可能是反流性食管炎引起的。但有的心絞痛患者發作有可能會表現為胸前燒灼感的，但是不尖銳，不像針刺或者是刀扎樣的疼痛，偶爾還會伴有瀕死的恐懼感。心絞痛的患者如果病情發作，要立刻停止活動并休息，千萬不要走動，還要盡量的少說話，保持深呼吸，如果身邊帶有藥物的話，可以舌下含服硝酸甘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 215次

• 胸前疼痛是心絞痛嗎
  胸前疼痛有可能是心絞痛，但也有可能是胸膜炎導致。1、心絞痛：心絞痛是冠狀動脈疾病中的一種類型，可能是心肌血流量減少引起的，也有可能是身體過度勞累導致的，也不排除是動脈粥樣硬化的原因，會導致患者出現胸悶氣短、呼吸急促以及胸部壓迫感等，隨著病情發展會引起胸前疼痛，可以服用硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-04-14 361次