乳腺癌患者在手術以后,四年再次出現復發,需要進行復發病灶的穿刺病理活檢,進一步來評估患者的病理分型,以及分子分型和激素受體情況。來評估患者有沒有相關的基因突變,有沒有應用靶向藥物治療的可能性。
在完善相關的檢查以后,可以進行全身的治療,全身治療包括化療,靶向藥治療等等,需要結合上述的因素,結合患者的身體狀態,來選擇合適的治療方案。如果說患者既往進行過化療,還可以考慮進行像既往應用的化療藥物,經常用的像多柔比星,紫杉醇等等。如果患者有應用內分泌藥物治療的可能性,而且沒有明顯的像內臟危象的話,可以考慮給予像一些內分泌的藥物的治療。