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醫(yī)生主講實錄

體位性低血壓在臨床上是屬于少見病。其臨床特征為直立性低血壓即從臥位和蹲位突然起立時血壓明顯下降,可出現(xiàn)暈厥,脈率固定,無汗,勃起障礙和夜尿等癥狀。它的病因分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的直立性低血壓,主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性阻斷的壓力感受器的反射弧所致。

直立性低血壓除了原發(fā)性的以外,也可以繼發(fā)于其他疾病,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如多發(fā)性硬化,急性聯(lián)合變性,震顫麻痹等。也可見于內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病,比如腎上腺皮質(zhì)功能減退,糖尿病,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等等。還有藥物性的,比如服用神經(jīng)節(jié)阻滯藥,降壓藥,血管擴張劑等等,以及自主神經(jīng)病變?nèi)缃桓猩窠?jīng)手術(shù)以后。還有其他的一些原因,比如淀粉樣變,嚴(yán)重貧血,惡液質(zhì),久病臥床等等。

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