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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4249次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3252次

• 腎結(jié)核的主要病理改變
  腎結(jié)核主要是由于血行播散到腎臟引起，還有一種情況是可以由生殖系統(tǒng)的結(jié)核經(jīng)過淋巴系統(tǒng)逆行傳播到腎臟，腎結(jié)核菌達到腎皮質(zhì)后在腎小球毛細血管叢，在腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)細小的病灶，這種病灶有兩種轉(zhuǎn)歸，第一種是自然愈合不引起任何的癥狀，這種類型稱之為臨床型結(jié)核、非臨床型結(jié)核或病理性結(jié)核。第二種情況是發(fā)生抵抗力比較差，對結(jié)核免疫力比較低，它可以逐漸發(fā)展為慢性進行性結(jié)核性病變，表現(xiàn)為臨床型腎結(jié)核，結(jié)核菌通過血行播散停留腎小球周圍毛細血管隨后形成了皮質(zhì)的肉芽腫，再進一步發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核、腎乳頭、腎小盞破壞形成空洞，冷膿腫進而侵犯到腎盂、全腎并向下尿路蔓延，腎結(jié)核在破壞的同時也發(fā)生纖維增生瘢痕化以及鈣化，沉濁最終才導致腎萎縮產(chǎn)生自截腎。
  語音時長 1:40”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-08-04 4539次

• 病理腎結(jié)核
  腎結(jié)核多在成年人發(fā)生，我國綜合統(tǒng)計75%的病例，發(fā)生在二十到四十歲之間，但幼年和老年也可發(fā)生，男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分，則臨床癥狀甚少檢驗尿液時有異常發(fā)現(xiàn)，尿中可找到結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進入腎，主要在雙側(cè)腎皮質(zhì)的腎小球毛細血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶，由于該處血循環(huán)豐富修復力較強，如病人免疫狀況良好感染細菌數(shù)少和獨立較小，這種早期微小結(jié)核病灶可以全部自行愈合。臨床上常出現(xiàn)癥狀稱為病理腎結(jié)核，但此期間可在尿液中查見結(jié)核桿菌。
  語音時長 1:34”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學附屬醫(yī)院

  2018-07-28 2051次

• 腎結(jié)核的主要癥狀是什么
  病情分析：腎結(jié)核患者主要癥狀包括以下幾方面，膀胱刺激征，血尿，膿尿以及腰痛。膀胱刺激征是最重要以及最早的臨床表現(xiàn)，患者會有尿頻，尿急，尿痛，有些患者會有血尿以及膿尿的發(fā)生。如果結(jié)核病變嚴重，患者有可能出現(xiàn)結(jié)核性膿腎，導致患者腰痛。意見建議：患者如果在泌尿外科就診確診腎結(jié)核之后，要及時進行治療，可以首選一線抗結(jié)核治療藥物異煙肼，利福平，吡嗪嗪酰，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 腎結(jié)核的最主要的癥狀是什么
  病情分析：腎結(jié)核的最主要癥狀為尿少，尿血，腎區(qū)腰部疼痛腫脹。腎結(jié)核是常見疾病，一般情況下需要就診后做結(jié)核桿菌檢查，血常規(guī)檢查，以及腎臟影像學檢查，了解腎結(jié)核的患病情況。意見建議：腎結(jié)核需要在醫(yī)師指導下使用異煙肼，鏈霉素，利福平，乙胺丁醇等藥物積極治療。康復期間，要積極預防腎臟外傷和腎臟感染，否則可能會影響腎結(jié)核患者正常康復。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-05 1001次

• 腎結(jié)核的主要病理改變
  腎結(jié)核主要是由于血行播散到腎臟引起，還有一種情況是可以由生殖系統(tǒng)的結(jié)核經(jīng)過淋巴系統(tǒng)逆行傳播到腎臟，腎結(jié)核菌達到腎皮質(zhì)后在腎小球毛細血管叢，在腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)細小的病灶，這種病灶有兩種轉(zhuǎn)歸，第一種是自然愈合不引起任何的癥狀，這種類型稱之為臨床型結(jié)核、非臨床型結(jié)核或病理性結(jié)核。第二種情況是發(fā)生抵抗力比較
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 腎結(jié)核的主要感染途徑
  腎結(jié)核主要感染途徑有四方面，一，血型播散，二上行感染，三淋巴感染，四直接蔓延。血行播散，主要是由于體內(nèi)其他臟器結(jié)核，最主要是肺結(jié)核，肺部當中的結(jié)核分枝桿菌進入到血液，從而進入全身循環(huán)，播散到腎臟，進入腎皮質(zhì)髓質(zhì)，導致腎結(jié)核。逆行感染主要是外界的結(jié)核分枝桿菌從尿道進入到患者膀胱輸尿管繼續(xù)上行，從而導致
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 153次