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• 白內障的手術方式

  臨床上用的最多的手術方式，最常見的手術方式，也是最成熟的手術方式，就是超聲乳化手術了，超聲乳化手術，就是用超聲的這個方法，我們把混濁的這個白內障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個手術就結束了，那么這個方法最突出的優點，就是傷口小、愈合的快，術后散光小，視力能夠達到一個很滿意的視力。但是對于有些，白內障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時候，這些患者可能角膜內皮，數量已經很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對角膜內皮，或者對虹膜產生一些損傷，那這時候，我們可以考慮做白內障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來，那么它的特點，就是相對來說，這個手術的切口比較大，術后的這個散光，相對來說會大一些，術后視力恢復的稍微要差一些。那么對于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會采取，最古老的手術方式，就是囊內摘除的手術方式，囊內摘除，就是連同這個晶體囊膜，將整個完整的晶體，從眼睛里取出來。那么這種手術方式，切口就相對來說更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個屏障，玻璃體就從后房會涌到前房，就有可能會引起牽拉性的，視網膜脫離，或者是有可能會引起黃斑的水腫。另外，對于囊內手術摘除以后，我們這個人工晶體，只能在睫狀溝的這個位置，縫一個人工晶體，或裝一個前房性的人工晶體，這樣的話術后的視力恢復，相對來說也要差一些，那么對一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個人工晶體，那這個手術在眼科來說，就相對來說比較復雜了，這就是現在目前采取的，這些治療白內障的手術方式。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 5042次

• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4904次

• 痔瘡手術方式
  一般對于非手術治療無效的痔瘡，可以選擇相應的手術治療，以便可能達到可能根治，緩解癥狀。一般可以直接選擇將痔瘡切除，這是用于治療嚴重痔瘡常用的手術方式，可以用于二度，三度內痔和混合痔。此外，還可以選擇吻合器痔上黏膜環切術，這個手術主要適用于三度，四度的內痔。而且還可以用于非手術療法，治療失敗的二度內痔和環狀痔。另外，還可以選擇使用血栓外痔剝離術，可用于治療血栓性的外痔。
  語音時長 01:12”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-12 1611次

• 痔瘡手術的麻醉方式
  痔瘡手術要選擇何種麻醉方式，這個要和術前痔瘡的具體類型和術中所行的手術方式來決定。比如血栓性外痔，這種手術方式我們一般行血栓剝離術，手術操作比較簡單，面積比較小，一般局部麻醉完全可以。如果行的是內痔結扎術或者混合痔的外剝內扎術或者混合痔的痔上粘膜切除吻合術，這種手術操作位置比較高，在齒狀線或者齒狀線以上，損傷面積比較大，手術時間比較長，局部麻醉就完全不能夠應對，就需要硬膜外麻醉或者骶管麻醉或者腰麻，對于一些特殊病號，甚至需要全身麻醉。
  語音時長 01:20”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-10-29 3427次

• 痔瘡手術有哪些方式
  病情分析：痔瘡手術的方式有很多種，常見的是痔瘡的傳統切除手術，如混合痔外剝內扎術。還有PPH手術，也叫痔上黏膜環形切除釘合術，用PPH吻合器將直腸末端粘膜切除一周，并同時進行吻合，上提肛墊，使痔核萎縮消失。還有內痔套扎術、痔動脈結扎術等手術方式。意見建議：得了痔瘡，選擇手術的方法要根據不同類型的痔瘡選擇合適的手術方式，治療痔瘡首選保守治療，保守治療無效，嚴重的痔瘡才考慮手術治療。手術后要合理飲食，防止便秘，保持肛門周圍清潔和衛生。
  張繼業 主任醫師山東青島中西醫結合醫院（山東青島中西醫結合醫院互聯網醫院）

  2021-08-27 401次

• 痔瘡手術方式有幾種
  病情分析：在臨床上，痔瘡的手術方式一般來說主要有外痔切除術，內痔結扎術，痔上黏膜切除吻合術，或者外剝內扎術等等這些手術方式，操作并不復雜，對于肛周組織的損傷其實也不大，術后的恢復還是比較快。意見建議：痔瘡手術以后，建議患者避免熬夜，避免過度勞累，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免長時間蹲坐，一定要保持大便軟化排便順暢。排便時間。當然有條件可以進行肛周溫熱水坐浴。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-09-23 801次

• 痔瘡手術麻醉方式
  痔瘡手術的麻醉方法有三種選擇：第一種是局部麻醉，第二種是椎管內麻醉，也就是俗稱的半身麻醉，還有一種是全身麻醉。如果是單純性的血栓性的外痔，保守治療無效可以采取局部麻醉的方法，只要把外痣痔核切除就可以，這種麻醉方法效果還是可以的，但是可能會有一些輕微的疼痛。如果痔瘡比較嚴重局部麻醉沒法做下來，這時候可
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 887次

• 輕度痔瘡的非手術方式治療
  痔瘡是一種常見的肛腸疾病，輕度痔瘡通常可通過非手術方式進行有效治療。以下是一些建議的治療方法：調整飲食習慣：增加膳食纖維的攝入，如新鮮蔬菜、水果和全谷類食物，有助于軟化糞便，減少對肛門的刺激。保持良好衛生：便后用溫水清洗肛門，以減少感染的風
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-05-09 0次