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• 什么樣的胃食管反流病需要手術(shù)治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術(shù)或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術(shù)。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當(dāng)然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術(shù)的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術(shù)。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應(yīng)該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至?xí)r間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術(shù)治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術(shù)。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學(xué)問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術(shù)、從解剖學(xué)上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴(yán)重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術(shù)。那么哪些是胃食管反流的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業(yè)的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴(yán)重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質(zhì)量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴(yán)格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術(shù)，以上五點就是需要做手術(shù)治療的一個情況。

  

  04:15
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2592次

• 什么樣的腫瘤需要放療

  腫瘤是可以長到人體每一個部位的一種疾病，這么多年也沒有找到一個好的治療手段。腫瘤它在放療的話，它可能是治療腫瘤的一個必不可少的手段。所以說所有腫瘤都是適合做一些放療的，不管它是一個敏感的，還是一個不敏感的。我們知道在治療腫瘤的，有很多腫瘤對放療是不敏感的，很多腫瘤是敏感的。但隨著放療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在即使不敏感的腫瘤，它通過改變一些治療方式，更高的劑量，去達到一個更好的放療效果。所以說所有的腫瘤，都是適合做放療的。

  

  01:10
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-30 2267次

• 什么樣的卵巢囊腫需要及時治療
  卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫是不需要接受特殊治療的，只要定期復(fù)查就可以；而病理性囊腫是需要積極治療的，一般是以手術(shù)治療為主。一般情況下，五公分以上的卵巢囊腫需要手術(shù)治療，因為生理性囊腫一般不超過五公分。對超過五公分以上的囊腫我們可以進行檢查，包括婦科檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，腹部的CT，盆腔磁共振以及婦科彩超等。如果病理證實是一般的囊腫，可以注射無水酒精來解決；如果病理證實是惡性的話，就需要手術(shù)治療了。另外如果是惡性腫瘤，術(shù)后也要配合化療。
  語音時長 01:12”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1471次

• 什么樣的痔瘡需要手術(shù)
  如果痔瘡反復(fù)的發(fā)生脫出，無法主動的回納到肛門里面，或者是長時間的出血。經(jīng)過藥物治療以后仍然無法達到止血的效果，甚至出現(xiàn)了貧血的全身癥狀，那么就可以通過手術(shù)進行治療。痔瘡目前也多采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，相對來說手術(shù)時間短，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快。痔瘡在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時間需要20天到1個月左右，在手術(shù)之后，一定要按時進行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)異常增生的肉芽組織，防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染以及復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)之后，也要做到生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息時間的規(guī)律，避免疲勞熬夜的發(fā)生。
  語音時長 01:15”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-05 2817次

• 什么樣的卵巢囊腫需要及時治療
  病情分析：比較大的卵巢囊腫，出現(xiàn)了并發(fā)癥的卵巢囊腫，破裂感染的卵巢囊腫，短時間內(nèi)增大速度過快的卵巢囊腫，都需要及時的手術(shù)治療。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)卵巢囊腫時，一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查。平時應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查，還要注意避免勞累，放松心情，緩解壓力，保證休息和睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-25 1405次

• 什么樣的脂肪肝需要肝穿刺
  病情分析：其他檢查顯示可能會有肝硬化、肝癌等并發(fā)癥，或存在非酒精性脂肪性肝病的風(fēng)險的患者需要做肝穿刺檢查，取肝細胞做病理檢查。肝穿刺通常是在局部麻醉下進行，使用特殊的肝穿刺針從肝臟內(nèi)取出一小塊組織活檢，是診斷非酒精性脂肪性肝病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：脂肪肝患者平常要注意戒酒，這是預(yù)防酒精性脂肪肝最有效的辦法。要經(jīng)常運動，每周要進行中等強度的運動三次，每次要達到30分鐘。同時要控制體重減肥。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-23 1003次

• 什么樣的肝囊腫需要手術(shù)治療
  一般來說，當(dāng)患者的肝囊腫引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時才需要進行積極的手術(shù)治療，這時候患者會出現(xiàn)腹脹，而且有的患者還會出現(xiàn)右上腹部隱痛，甚至有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，那么這時候才需要進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為肝囊腫開窗引流術(shù)，而且需要明確的是隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展肝囊腫
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 150次

• 什么樣的足部骨折需要手術(shù)治療
  如果足部骨折比較嚴(yán)重，例如骨折移位明顯，通過手法復(fù)位很難將錯位的骨頭恢復(fù)到原處，或者出現(xiàn)明顯的開放傷，骨頭已經(jīng)戳出來，這時就需要考慮手術(shù)治療。例如在跑步、踢球時，沒有看清前面一個坑，突然陷下去時會導(dǎo)致嚴(yán)重損傷。這種損傷可能不只是單個骨頭出現(xiàn)骨折，可能會導(dǎo)致多塊骨頭或多條韌帶都出現(xiàn)損傷。這時就需要手術(shù)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 90次