心衰的處理原則

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醫生主講實錄

第一、采取坐位,雙下肢下垂,減少回心血量。

第二、吸氧,一般采用中流量或者高流量吸氧。

第三、鎮靜,首選的藥是嗎啡。

第四、快速利尿,一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。

第五、擴張血管,常用的有硝酸甘油或者硝普鈉,擴張血管,減輕心臟負荷。

第六、強心類的藥,靜脈推注的有西地蘭,口服的就有地高辛;其他的就是在心衰糾正之后,我們的利尿藥可以改為口服的,如呋塞米、螺內酯,加用其他預防心室重構的藥,如ACEI類的或ARB類的,常用的有貝那普利、纈沙坦。β-受體阻滯劑一般從小劑量使用,減少心肌的負性肌力作用。

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