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• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3262次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5327次

• 腰椎滑脫癥的手術治療適應癥
  腰椎滑脫是指椎間骨性連接異常，發生上位椎體與下位椎體表面部分滑脫或全部滑脫。腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查，對于一度以內的滑脫，大多數采取非手術治療，可取得理想的效果。而腰椎滑脫的手術治療，主要有以下適應癥：一、持續性腰背疼痛，經保守治療不能緩解。二、伴有持續神經根受壓或椎管狹窄的患者。三、嚴重的腰椎滑脫。四、x線檢查證實滑脫進展。
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  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-25 2692次

• 腰椎滑脫手術辦法
  腰椎滑脫的手術方法有以下幾種：一、單純減壓術，適用于高齡患者，且伴有其他內科疾病。手術的耐受性較差，應盡量選用創傷小，手術時間短的椎板間開窗減壓術。二、單純融合術，由于該術式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內固定的融合。對于少數高齡合并多種內科疾病，不適合大手術，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩定，嚴重骨質疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術。四、減壓+內固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強的外固定，也有利于滑脫的復位及功能恢復，也是目前最常用的手術方式。
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  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 2515次

• 腰椎滑脫手術適應癥有哪些
  病情分析：腰椎滑脫手術適應癥有，患者腰椎滑脫在三度或者是四度，患者出現了明顯的神經癥狀，比如肢體疼痛，麻木，肌無力等。患者進行三次正規的保守治療，效果不理想。意見建議：手術主要是進行椎板減壓，椎間融合，椎體固定，恢復患者正常的脊柱序列，同時進行脊柱穩定。術后患者要臥床休息兩個月左右，臥床時時要加強上下肢肌力訓練，避免出現壓瘡，還要加強營養支持治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1002次

• 腰椎滑脫手術方式有哪些
  病情分析：腰椎滑脫的手術方法有關節鏡微創手術療法，以及腰部開放性手術療法，通過這些手術方法使腰椎復位，恢復腰椎的正常功能，恢復腰椎周圍肌肉的正常收縮功能。術后要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等抗炎消腫治療。意見建議：腰椎滑脫手術后，要定期就醫復查，了解術后的恢復情況。了解術后是否存在傷口和軟組織損傷或者感染，康復期間要保持腰部放松。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-21 401次

• 腰椎穿刺術有哪些適應癥？
  前幾天，我接診了一位中年男性患者，他因長期腰痛并伴有下肢麻木的癥狀前來就診。經過初步檢查，我懷疑他可能患有腰椎間盤突出癥，為了進一步明確診斷，我建議患者進行腰椎穿刺術。腰椎穿刺術有哪些適應癥呢？接下來為大家講解一下。1、中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷：這包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-29 0次

• 乳腺結節手術適應癥有哪些
  乳腺結節的手術適應癥主要有以下幾點：第一，結節屬于實性，而且單發，大小超過1cm。第二，無論大小，單發或者多發，實性結節只要彩超提示邊界不規則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術。第三，長期單發或者多發的小結節，經藥物保守治療不緩解或者短期內出現增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-02 148次