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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11456次

• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 7939次

• 股骨頸骨折臨床表現(xiàn)
  股骨頸發(fā)生骨折以后的主要臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：1，主要還是出現(xiàn)疼痛，痛的部位主要還是在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方會(huì)有壓痛，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)處會(huì)有縱向的扣擊疼痛。2，髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，影響正常活動(dòng)。3，會(huì)出現(xiàn)畸形的情況，一般下肢會(huì)出現(xiàn)特殊的畸形，呈現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收，外展畸形的。4，患側(cè)大粗隆，出現(xiàn)升高的情況，大粗隆在髂坐骨結(jié)節(jié)連線之上，大粗隆與髂前上棘之間的水平距離會(huì)出現(xiàn)短縮，短于健側(cè)。就是臨床上見到的，股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)，拍個(gè)普通的x線光片就完全可以明確診斷的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 3827次

• 股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)
  中老年人有摔傷病史，摔后感到髖骨疼痛，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，應(yīng)懷疑病人有股骨頸骨折，有時(shí)候傷后并不立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙，仍能行走，但過幾天后髖部疼痛加重，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛更加加重，甚至完全不能行走，這說明受傷時(shí)可能存在穩(wěn)定骨折，以后發(fā)展成為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，在45度到60度之間，這是由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊，髂骨韌帶的穩(wěn)定作用，與大轉(zhuǎn)子的臀中小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉而發(fā)生外旋畸形，若外旋畸形達(dá)到九十度，懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折，傷后偶有出現(xiàn)髖部腫脹與瘀斑，且可出現(xiàn)局部壓痛及軸向叩擊痛，直尺測(cè)量可發(fā)現(xiàn)患肢短縮，x平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況，是選擇治療方法的重要依據(jù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-21 2956次

• 股骨頸骨折的肢體測(cè)量
  病情分析：對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行肢體測(cè)量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說大轉(zhuǎn)子移位超過此線，就說明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折好轉(zhuǎn)的幾率
  病情分析：70%左右。股骨頸骨折，一般好轉(zhuǎn)的幾率大概70%左右，但是患者比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折一般一年到兩年，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。要定期復(fù)查x片，觀察股骨頭壞死情況，避免負(fù)重。意見建議：建議一旦出現(xiàn)骨頸骨折，要及時(shí)去醫(yī)院遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，例如x線或磁共振等檢查，遵醫(yī)囑，積極配合治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-03 803次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折的愈合
  股骨頸骨折愈合較慢，平均需5-6個(gè)月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)：（1）骨折線清晰可見；（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 237次