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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8136次

• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2314次

• 上消化道出血護理診斷
  在臨床上，上消化道出血的護理診斷，主要包括以下幾個方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動，不要做劇烈的活動，要注意觀察患者是否出現(xiàn)了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二，患者要暫時處于禁飲食狀態(tài)，也就是說，患者暫時不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，來滿足身體的營養(yǎng)需求。要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要動態(tài)的監(jiān)測尿量、心率、血壓及脈搏等指標；而且，要給予患者補液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 5804次

• 急性上消化道出血護理診斷
  上消化道出血患者在治療的過程中，一般需要臥床休息，在護理病人期間，要注意隨時記錄患者的血壓、脈搏、出血量等情況，并保持病人呼吸道的通暢，避免患者在出現(xiàn)嘔血情況時引起窒息。如果患者的出血量較大，應(yīng)該減少食物的攝入，出血量較少的患者可給以適當進食。當患者的血紅蛋白低于標準量時，要立即輸入足夠的全血，同時還要預(yù)防因輸血量過多引發(fā)的急性肺水腫的出現(xiàn)。上消化道出血的疾病治療是特別關(guān)鍵的，一定要及時盡早的治療才可以，不過對于這種出血的護理診斷也很重要，尤其是對出血部位與病因的判斷，如果上消化道出血是嘔血還有黑便，那出血的部位多半為胃或者食管，如果只有單純黑便，那出血常位于十二指腸，因此了解這些常識，對于不同部位出現(xiàn)出血的患者，也有不同的護理方式，對病情的緩解有很好的效果。
  語音時長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4713次

• 上消化道出血怎么護理
  首先要從患者的心理護理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可能會出現(xiàn)心理情緒，比如說緊張，焦慮，恐慌，這時候護理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來緩解患者的不良情緒。如果長期臥床，皮膚會受到壓力，這個時候應(yīng)給予按摩，防止壓瘡的發(fā)生，如果需要輸液，要做好詳細的記錄，各種導管的暢通情況，給予必要的生活協(xié)助。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴格的監(jiān)測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內(nèi)的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時通知醫(yī)生。出血期間嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 肝癌上消化道出血護理
  肝癌上消化道出血的患者，應(yīng)該絕對臥床休息，保持安靜，平臥時將下肢略抬高，這樣可以保證腦部供血，嘔吐時頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。必要的時候用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢。在出血活動期，應(yīng)該禁食，出血停止后1-2天可進高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，同時限制鈉
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 上消化道出血護理目標
  第一，在出血期的護理，應(yīng)絕對臥床休息使出血停止，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者，煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑，耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張恐懼的心理，污染的被褥應(yīng)隨時更換，以避免不良刺激，注意保暖。第二，嘔血的護理，根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸，行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 775次