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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2151次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14401次

• 風濕性心瓣膜病主要發生于主動脈瓣嗎
  風濕性的心臟病最容易侵犯的瓣膜不是主動脈瓣，而是二尖瓣。當然，心臟的各個瓣膜都有可能受到侵犯，但是最容易發生病變的部位，還是二尖瓣，其次才是主動脈瓣。風濕性心臟病是由于鏈球菌感染，引起的風濕熱發作，導致的心臟瓣膜損害，可以導致瓣膜的狹窄，也可以引起瓣膜的關閉不全。而且同一個患者還可以有多個瓣膜受損，也就是形成聯合瓣膜病變，但是二尖瓣是最容易受損的瓣膜。出現風心病以后需要做心臟彩超檢查，明確瓣膜受損的部位，受損的類型和程度，然后再確定具體的治療方案。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-11 1783次

• 風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的治療
  風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄治療主要是根據患者的病情采取合適的治療方法，如果患者是輕度的狹窄，一般不需要特殊的治療，積極的治療以及預防心衰，心律失常就可以。但是，如果是重度的二尖瓣狹窄，二尖瓣彈性如果比較好，這種情況可以選擇介入微創操作，選擇二尖瓣球囊擴張，但是如果二尖瓣的彈性比較差，而且患者有明顯的心功能不全的癥狀，那么這種情況就要選擇外科開胸進行二尖瓣置換手術。所以，針對二尖瓣狹窄的患者，一定要到專業醫院，經過全面檢查進行針對性的治療，而且也建議患者要多注意休息，尤其是在病情期，一定要注意勞逸結合，避免精神緊張，養成良好的生活規律。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-03 1012次

• 風濕性心臟病多發生于幾尖瓣
  病情分析：風濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導致引起的心臟瓣膜出現狹窄或關閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上癥狀也有可能會出現心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關癥狀體征和實驗室檢查來確診以后可以在醫生的指導下正確的采取藥物，或者通過手術等方法來進行治療。平時日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復查病情。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-02 1001次

• 什么是風濕性二尖瓣狹窄
  風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全，還可以出現心力衰竭的表現。出現上述癥狀，需要到醫院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-19 1902次

• 二尖瓣,主動脈瓣少量反流
  二尖瓣，主動脈瓣少量反流大多是因為心肌缺血、冠心病等疾病導致，具體的原因需要到醫院進行詳細的檢查，然后做針對性的治療。1、心肌缺血：心肌缺血通常是因為患者長期吸煙導致，也有可能是因為患者本身患有糖尿病等疾病造成，心肌缺血會使患者出現胸悶、心慌等癥狀，這些因為局部找供血量不足，所以就會出現二尖瓣，主動
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-20 2705次

• 主動脈瓣二尖瓣少量反流
  主動脈瓣二尖瓣少量反流通常是心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，需要在醫生指導下對癥使用藥物治療。1、心肌缺血：心肌缺血通常是由多種因素引起的疾病，如心源性因素或其他疾病，通常有主動脈瓣二尖瓣少量反流、氣短、心悸、心前區不適和呼吸困難等癥狀，可以在醫生的指導下使用硫酸氫氯吡格雷片或硝酸甘油
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 203次