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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰患者如果出現(xiàn)抽搐,首先要盡快的評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),血壓情況,心率情況,大動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及呼吸情況。

如果患者是出現(xiàn)了意識(shí)喪失,血壓測(cè)不出,聽不到心音,大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,呼吸消失,像這種情況首先考慮是致死性心律失常導(dǎo)致的阿-斯發(fā)作,盡快的通過心電監(jiān)護(hù)儀明確。如果是室撲,室顫,盡早的給予電復(fù)律,同時(shí)應(yīng)用升壓藥物,強(qiáng)心藥物維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,待病情好轉(zhuǎn)之后積極的針對(duì)于心衰和心律失常治療。

如果患者出現(xiàn)抽搐,但是血壓,心率都是平穩(wěn)的,像這種情況要考慮是癲癇發(fā)作或者是腦血管疾病引起的。首先要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制患者的抽搐,然后進(jìn)一步完善顱腦CT或磁共振,腦電圖等檢查明確診斷。

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