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• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神專科醫院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50602次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 117140次

• 單相抑郁癥不會轉躁嗎
  如果說明確診斷是單相抑郁癥，那么臨床上一般不會出現轉燥的情況。如果說在臨床診斷上，患者具有一些特征性的癥狀，可能高度懷疑是雙相情感障礙的，那么當診斷是單相抑郁，隨著病情的發展，往往可能有轉躁的能力。所以說對于這種情況一定要嚴密觀察，在使用藥物的過程中，特別是使用抗抑郁藥物，有可能引發藥物性的轉向躁狂發作，而最終診斷為雙相情感障礙，也就是躁狂抑郁發作。所以在臨床上，有很多的單相抑郁癥患者，通過治療的過程中會發現，患者其實有躁狂的發作，從而改為雙相情感障礙，或者是躁狂抑郁癥的疾病診斷，這在臨床上也是比較常見的。
  語音時長 01:11”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2019-11-07 3079次

• 躁郁癥比抑郁癥難治嗎
  躁郁癥在臨床上比抑郁癥治療難度要稍大。躁郁癥患者是既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作，可以出現情緒的兩極化。而抑郁癥患者以抑郁發作為主，從來不會出現躁狂或者是輕躁狂發作。所以在臨床治療上，對于躁郁癥患者，臨床可以選擇應用情感穩定劑，如丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪，或者是聯合應用抗精神病性藥物，如奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物。而對于抗抑郁藥物的選擇一定要慎重，容易發生向躁狂轉向的可能。而抑郁癥患者在臨床上是以抗抑郁藥為主，尤其是五羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀，舍曲林，氟西汀等藥物，所以在臨床治療上控制躁郁癥要比抑郁癥要難一些。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:22”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2019-11-03 3613次

• 老年抑郁癥需要藥物治療嗎
  病情分析：當老年抑郁癥患者經過專科醫生評估后認為其嚴重程度達到中度及以上時是需要藥物治療的，可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。意見建議：由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病，所以在藥物的選擇上，需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用，使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-01-17 1501次

• 躁郁癥比抑郁癥難治嗎
  病情分析：躁郁癥屬于重型精神病，而抑郁癥并不是重型精神病，所以理論上來說，大部分的躁郁癥治療起來要比抑郁癥更難一些。而且躁郁癥的類型比較多，癥狀表現比較復雜，這也增加了治療的難度。意見建議：雖然躁郁癥治療起來相對比較困難，但是大部分的躁郁癥每次發作還是可以治愈的，所以建議有躁郁癥的患者不要丟失治療的信心，如果有癥狀出現的話要盡早到正規醫院精神科治療，一般是需要服用情緒穩定劑和第2代抗精神病藥治療的。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-04-28 2004次

• 抑郁癥藥物治療會轉躁嗎
  抑郁癥藥物在臨床使用中可以轉躁，特別是對于雙相情感障礙的患者，如果應用抗抑郁藥，有可能向躁狂方向轉化。所以在臨床上對于雙相情感障礙的治療，慎用抗抑郁藥物，而是以情感穩定劑，如丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪，或者是抗精神病性藥物利培酮，喹硫平，奧氮平，阿立哌唑，帕利哌酮等藥物進行系統的治療。在使用過程中，
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 692次

• 抑郁癥藥物會癡呆么
  有一些抗抑郁的藥物，尤其是以前的一些藥物，比如奧氮平等藥物，如果長期大量的服用，患者有可能會導致出現記憶力的下降，反應遲鈍等；有可能導致患者出現認知功能的異常，會出現癡呆。對于抑郁癥患者，一般來說，我們建議在應用藥物的時候一定要規范的服用藥物，最好應用一些比較新型的抗抑郁的藥物。有一些患者，比如說如
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 1947次