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醫生主講實錄

如果患者既往有慢性腎臟疾病,慢性腎衰病史,而目前查肌酐,已經達到了七百零七微摩爾每升以上,這時候我們就考慮患者是得了尿毒癥。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發展的終末階段,到了這一時期,患者最典型的表現就是毒素排泄障礙。所以在評估是不是得了這種疾病的時候,主要是看毒素的指標。

而臨床上最常應用的就是肌酐,如果肌酐超過了七百零七,就考慮患者已經得了尿毒癥。但是這里還需要強調一點,就是患者的肌酐升高,是由慢性的腎臟疾病所導致,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎等等。但是如果患者是由急性因素,所導致的肌酐升高,比如在短期內用了太多的腎毒性藥物等等,這種情況是不能稱之為尿毒癥。因為這時候的肌酐升高在給予血液透析排毒,以及足夠的營養支持治療以后,患者是有完全恢復的可能。

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