急性心肌梗死在臨床上主要分為以下幾種：
1.無癥狀心力衰竭患者。
2.輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動過速或者其他的心律失常，病死率在10%-20%。
3.重度心力衰竭，患者出現(xiàn)急性的肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%，病死率在35%-40%。
4.出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，尿少于每小時20ml，脈搏大于每分鐘100次，病死率在85%-95%。
急性心肌梗死分級
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-04-26 1993次
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醫(yī)生主講實錄
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7616次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19053次
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心肌梗死killip分級心肌梗死KILLIP分級是急性心肌梗死的一種心功能分級，根據(jù)患者的癥狀以及肺部有無啰音，可以分為4級：KILLIPI級指患者沒有明顯的心衰癥狀，肺部聽診未聞及濕啰音。KILLIPII級是指患者有左心功能衰竭的癥狀，但是肺部啰音小于肺野的50%。KILLIPIII級是指患者有急性肺水腫的表現(xiàn)，肺部的啰音大于肺野的50%。KILLIPIV級是指患者有心源性休克的表現(xiàn)，可合并有血流動力學的改變，是最嚴重的心功能不全。當出現(xiàn)心肌梗死KILLIPIII級或者IV級的時候，要進行強心利尿等治療。語音時長 01:19”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-10-22 9722次
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急性心肌梗死護理對于急性心肌梗死的護理需要做到以下幾點。一，一般護理。對于急性心肌梗死的病人，要告知病人絕對的臥床休息，減少心肌耗氧，減輕心臟負荷。一般的可以采取平臥位或者是半臥位。進食、排便、洗漱、翻身等方面，都需要有人協(xié)助完成，限制探視。四到六天可以在床上做上下肢的主動或者是被動運動，同時要注意避免便秘的發(fā)生。二，飲食護理。心絞痛或者是心肌梗死，疼痛劇烈的時候應(yīng)當禁飲食，如果疼痛緩解，進食也不宜過飽，應(yīng)當少食多餐，食物以易消化、較少脂肪、少產(chǎn)氣的為主，限制鈉的攝入量。三，癥狀護理。如果出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當及時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。如果有心律失常，持續(xù)的監(jiān)測心電活動，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告給醫(yī)生。如有心力衰竭，應(yīng)當嚴格的觀察患者的呼吸，身體水腫的情況以及出入量的情況。四，用藥護理。如果需要溶栓，需要遵醫(yī)囑進行溶栓治療。如果沒用溶栓藥物，僅僅是用了抗凝的藥物，在用藥期間要觀察患者的出血情況。語音時長 2:16”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-08 2472次
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急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結(jié)合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規(guī)的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1001次
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什么是急性心肌梗死急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導(dǎo)致心肌細胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，休克等，嚴重者可以導(dǎo)致死亡。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-18 2702次
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心肌梗死分級Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1110次
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 325次
