消化道潰瘍與胃癌鑒別多借助于胃鏡檢查。
胃鏡發現潰瘍時應注意與惡性潰瘍相鑒別,典型胃癌潰瘍形態多不規則,常大于2個厘米,邊緣呈結節狀,底部凹凸不平,表面附有污穢狀的苔,胃鏡檢查的時候對于胃潰瘍要常規在潰瘍邊緣取活檢,關于這個潰瘍的塊數尚無定論,一般潰瘍周邊4個部位的活檢多能達到診斷需要,部分胃潰瘍在胃鏡下難以區別良惡性,有的時候需要多次活檢和病理檢查,甚至需要結合超聲內鏡評估或者穿刺活檢。對于胃潰瘍遷延不愈,需要排除惡性病變的,應該多點活檢,正規治療8周后復查胃鏡,必要的時候再次取活檢和病理檢查,直到潰瘍完全愈合。