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• 甲狀腺素t4低的原因

  甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素，主要作用是促進(jìn)人體生長和發(fā)育，同時也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映，甲狀腺的功能狀態(tài)。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，一定要結(jié)合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應(yīng)該判斷，可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6602次

• 低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)

  低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴(kuò)血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負(fù)荷較高，此時可以和利尿劑聯(lián)用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 40070次

• 甲狀旁腺素低
  比較常見的原因是見于甲狀旁腺功能減退癥，甲狀旁腺功能減退癥是由于多種原因?qū)е碌募谞钆韵偎禺a(chǎn)生減少或者是缺陷而導(dǎo)致的低鈣血癥，高磷血癥化驗異常，患者表現(xiàn)為反復(fù)的手足抽搐以及癲癇發(fā)作，長期口服鈣劑和維生素d可以讓病情得到控制。臨床表現(xiàn)：第一是有神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加，初期表現(xiàn)為麻木，刺痛，蟻走感，嚴(yán)重的為手足抽搐，甚至全身肌肉收縮或者是有驚厥發(fā)作，一般當(dāng)血清游離鈣濃度小于等于0.95mmol/L，總鈣小于等于1.88mmol/L的時候就會出現(xiàn)癥狀，但也可以伴有植物神經(jīng)功能的紊亂，比如多汗，聲門痙攣，氣管呼吸機(jī)痙攣，還有肝膽，膀胱，平滑肌痙攣等等。第二神經(jīng)系統(tǒng)方面的表現(xiàn)，可以有精神癥狀，興奮，焦慮，恐懼，煩躁，心快等，癲癇可以有大小發(fā)作或者是持續(xù)狀態(tài)。在骨骼方面可有骨骼的疼痛骨，密度正常或增加。然后胃腸道方面可以有功能紊亂的表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 13637次

• 甲狀旁腺素低如何治療
  當(dāng)體內(nèi)甲狀旁腺素水平低于正常的時候，提示患者有可能患有了甲狀旁腺功能減退癥。此時主要的治療方案是通過鈣劑、鎂劑、維生素D劑，將患者的血鈣濃度維持在正常的低限范圍，并且緩解患者的相應(yīng)癥狀。而次要的治療方式便是選擇重組甲狀旁腺激素，目前可供選擇的藥物有特立帕肽等，雖然相比于第一類治療方案，能使得患者更好的治療，例如不會發(fā)生高尿鈣、腎鈣質(zhì)沉著癥等，但是也因為價格比較貴，沒有得到推廣應(yīng)用。
  語音時長 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 3029次

• 甲狀旁腺素低如何治療
  病情分析：甲狀旁腺素低可以口服碳酸鈣對癥治療，另外患者還需要口服骨化三醇等藥物聯(lián)合治療。用藥期間患者需要定期復(fù)查血鈣水平以及甲狀旁腺激素的水平，如果是永久性甲狀旁腺功能減退，則需要終身服藥。意見建議：建議甲狀旁腺素低的患者要慎用促鈣排泄的藥物。平時建議適當(dāng)高鈣飲食，可以多吃豆制品等富含鈣元素的食物。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1202次

• 甲狀旁腺素低吃什么
  病情分析：甲狀旁腺素低可以吃碳酸鈣來補鈣治療。同時還需要吃維生素d制劑來增加鈣離子吸收，平時患者可以吃蝦皮，豆腐等富含鈣元素的食物。意見建議：建議甲狀旁腺素低的患者，一定要防治嚴(yán)重的低鈣血癥發(fā)生。如果患者出現(xiàn)口角麻木，四肢抽搐或者癲癇等癥狀發(fā)生時，要及時應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注搶救治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• 甲狀旁腺素多少需要治療
  甲狀旁腺激素也就是pth，如果增高或者在正常的上限，往往大于0.6ug/L時，則建議患者進(jìn)行一般治療。主要建議患者多飲水，平時要限制食物當(dāng)中鈣的攝入量，像牛奶，蝦皮等富含鈣的食物，盡量不吃。平時注意補充鈉，鉀和鎂鹽，禁用噻嗪類的利尿劑，堿性的藥物以及抗驚厥的藥物。如果患者查血清鈣離子升高，這時需要應(yīng)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 430次

• 甲狀旁腺素如何檢查
  甲狀旁腺激素首選抽血檢查，用放射免疫方法測定甲狀旁腺激素比較準(zhǔn)確。90%的原發(fā)甲旁亢患者甲狀旁腺激素水平升高。除了檢查甲狀旁腺激素以外，如果懷疑甲狀旁腺疾病，還需要檢查血鈣，血磷，堿性磷酸酶，還要檢查尿鈣，尿磷的水平，必要的時候做鈣負(fù)荷甲狀旁腺抑制試驗，皮質(zhì)醇抑制試驗等。如果懷疑甲狀旁腺有問題，還可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 583次