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• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  人工髖關(guān)節(jié)置換，也存在一定的并發(fā)癥，雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力，并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了，但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種：1.周圍血管神經(jīng)的損傷；2.肢體不等長；3.臟器的損傷；4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位；5.骨折；6血栓的形成；7晚期可以發(fā)生假體的松動；8.骨溶解；9.假體的斷裂；10在手術(shù)的早期或者晚期，還有很重要的并發(fā)癥就是感染，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命，像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓，血栓主要是形成以后，容易形成肺栓塞，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后，患者的生活質(zhì)量，像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等，有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染，是造成髖關(guān)節(jié)置換以后，再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后，并發(fā)癥雖然是不可避免的，但好多并發(fā)癥，跟我們手術(shù)大夫的技術(shù)，有一定的關(guān)系，所以在整個大夫從業(yè)過程中，應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己技術(shù)水平，讓并發(fā)癥不發(fā)生，或者說最小化的發(fā)生。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10837次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因為血液循環(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴散開來。目前已經(jīng)證實的危險因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時間過長、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進行關(guān)節(jié)置換時、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良，還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險的。所以我們在手術(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會對這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5386次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因有哪些
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛，包括以下的因素：第一，患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的松動，容易導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)疼痛。第二，出現(xiàn)了感染，一般也會出現(xiàn)明顯的疼痛。第三，患者可能會出現(xiàn)周圍的骨關(guān)節(jié)炎，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，壓迫了周圍的骨組織、軟組織這樣造成關(guān)節(jié)的疼痛。患者出現(xiàn)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的疼痛，要引起高度的重視，首先要排除患者是否出現(xiàn)感染的情況，一般要及時的進行相關(guān)的檢查，比如拍x片檢查，檢查患者的血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白以及血沉，這樣可以綜合判斷患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因，及時進行相關(guān)的處理。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2626次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動作不能做
  患者進行了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，一般患者避免翹二郎腿，避免患者的下肢內(nèi)收，內(nèi)旋，這樣容易導(dǎo)致患者的髖關(guān)節(jié)脫位。同時患者進行坐位的時候，一般不能坐矮板凳，坐的時候一般可以坐高凳子，避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，除了避免一些動作，還要患者積極的預(yù)防深靜脈栓塞，特別是治療后的兩個月內(nèi)，一般患者要口服利伐沙班，可以預(yù)防患者深靜脈栓塞，同時患者要加強下肢的肌力鍛煉，加強患者的肌肉收縮，同樣可以預(yù)防深靜脈栓塞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 6096次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)了疼痛的原因有哪些
  病情分析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因有可能有以下兩點：第一，如果是術(shù)后的早期，一般都是手術(shù)切口，導(dǎo)致的軟組織損傷出現(xiàn)的疼痛，一般一周左右疼痛會逐漸緩解。第二，有可能是人工髖關(guān)節(jié)對胃不好出現(xiàn)下的錯位或者甚至完全脫位而導(dǎo)致的疼痛，但是一般這種情況都會伴隨著髖關(guān)節(jié)的活動功能障礙。意見建議：一般髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，三天之內(nèi)必須要復(fù)查x光片，看關(guān)節(jié)對位的情況如何，另外如果疼痛比較劇烈可以適當(dāng)應(yīng)用非甾體類抗炎藥或者中樞性的鎮(zhèn)痛藥來止痛對癥處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-29 2206次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)了哪些情況需要立即就醫(yī)
  病情分析：比如患者不小心摔跤，出現(xiàn)髖部活動障礙，髖部出現(xiàn)劇烈的疼痛。或者是出現(xiàn)肢體的異常活動，雙下肢不等長，考慮出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位或者是骨折。患者突然出現(xiàn)下肢明顯的腫脹，不容易消退，可能考慮深靜脈栓塞。意見建議：出現(xiàn)了脫位，要及時的進行手法復(fù)位，復(fù)位不成功，可能要進行切開復(fù)位內(nèi)固定。如果是出現(xiàn)了深靜脈栓塞，要進行介入治療，進行血栓取出，之后進行抗凝治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的睡眠姿勢
  對于只做一側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換的患者，常常感到疑惑的是，換完關(guān)節(jié)后能夠側(cè)身睡覺嗎？側(cè)身睡覺會不會將新的髖關(guān)節(jié)“壓壞”？事實上，患者在術(shù)后1-2天就可以毫無顧忌的睡覺，不是一定要等到術(shù)后六周或者三個月以后才敢放心睡。因為人體有天然的“保護措施”，如關(guān)節(jié)周圍的肌肉、滑液等，它們時刻保護著關(guān)節(jié)的安全。此外，髖
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 692次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動按摩，促進靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次