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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗心衰的藥物:

一,利尿劑,是心衰治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物,但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,長(zhǎng)期的應(yīng)用要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。

二,RAAS抑制劑,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,醛固酮受體拮抗劑,腎素抑制劑。前兩者有擴(kuò)張血管,改善血流動(dòng)力學(xué),通過(guò)降低心衰患者神經(jīng)體液代償機(jī)制的不利影響,改善心肌重構(gòu)。醛固酮受體拮抗劑有保鉀利尿,能阻斷醛固酮效應(yīng),改善心肌重構(gòu),改善心衰的遠(yuǎn)期預(yù)后。

三,β受體拮抗劑,可抑制交感神經(jīng)對(duì)心力衰竭帶來(lái)的不利影響,心力衰竭長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑,能減輕癥狀,改善預(yù)后,降低死亡率和住院率。

四,正性肌力藥物,比如洋地黃類,減輕輕中度的心衰癥狀,改善生活質(zhì)量,提高運(yùn)動(dòng)耐力。

五,擴(kuò)張血管藥物,建議在心絞痛時(shí)或高血壓時(shí),聯(lián)合應(yīng)用。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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