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• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來說，對于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁矗瑴p輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對于控制疼痛來說，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對發(fā)病危險因素的認(rèn)識。可以幫助患者來更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢問專業(yè)的醫(yī)生來選擇合適的手術(shù)，對于晚期來說，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

  

  03:41
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 30345次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 3093次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛表現(xiàn)
  在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，在關(guān)節(jié)炎的早期疼痛主要以酸脹疼痛為主，特別是在膝關(guān)節(jié)部位受力，受涼以后，酸脹疼痛的情況格外明顯，而在休息保暖以后，疼痛的癥狀會明顯的減輕恢復(fù)。隨著膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，病人膝關(guān)節(jié)部位的疼痛會逐漸的加重，就會引發(fā)明顯的脹痛，在受力活動時還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部刺痛的情況。并且在膝關(guān)節(jié)炎后期就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，畸形，疼痛和活動受限，并且疼痛以跳痛為主，并且疼痛的程度相對較重，會嚴(yán)重影響病人正常的生活。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-03 2357次

• 膝關(guān)節(jié)炎為什么會產(chǎn)生積液
  對于膝關(guān)節(jié)炎引起病人關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在有積液的主要原因，還是由于膝關(guān)節(jié)炎會刺激到滑膜，出現(xiàn)充血水腫的情況，從而引發(fā)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液。對于這樣的病人，如果積液量比較少，選擇積極的進(jìn)行保守治療就可以，比如減少對局部的刺激，千萬不可以受涼，堅持每天局部積極的進(jìn)行熱敷，或者是外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療。而對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液比較多的，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作。而對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液非常多的患者，就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，必要時需要進(jìn)行滑膜清理術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 2873次

• 膝關(guān)節(jié)炎患者為什么會感到疼痛
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎患者往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)軟骨破壞，局部骨刺，長期關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥導(dǎo)致局部滑膜組織增生肥厚，嵌頓于關(guān)節(jié)間隙，在膝關(guān)節(jié)屈伸運動時就容易刺激關(guān)節(jié)面和滑膜內(nèi)的神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛。脂肪墊的炎癥刺激局部神經(jīng)也可以導(dǎo)致疼痛。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)炎患者要注意控制體重，合理飲食，避免寒涼，增強(qiáng)免疫力，改善骨質(zhì)疏松，這樣就可以有效避免膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生加重。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 膝關(guān)節(jié)炎為什么會產(chǎn)生積液
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎常常是一種無菌性的炎癥性疾病，會產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，比如前列腺素因子以及腫瘤壞死因子，這些因子會自己周圍的組織導(dǎo)致炎性液體的滲出，所以會產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。意見建議：關(guān)節(jié)內(nèi)的液體如果比較少，積極的進(jìn)行熱敷，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理就可以了。如果積液比較多，身體不能自行吸收，這種情況下需要積極的進(jìn)行穿刺，把里面的液體抽取出來。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 901次

• 膝關(guān)節(jié)炎為什么會產(chǎn)生積液
  膝關(guān)節(jié)炎會造成滑膜組織增生，從而導(dǎo)致滑膜分泌滑液增多，從而形成關(guān)節(jié)積液。部分患者當(dāng)出現(xiàn)感染的時候，也容易造成關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)感染化膿，這也是形成積液的原因。建議膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，避免劇烈的活動，以免加重?fù)p傷。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的時候可以抬高患肢，進(jìn)行局部的熱敷；當(dāng)積液量非常多的時候，也可以進(jìn)行抽
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎患者如何鍛煉
  膝關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較輕的鍛煉，建議可以做的項目有游泳、散步等，即使這兩種運動負(fù)荷是較輕的，運動時也要注意適量即可，以免膝關(guān)節(jié)磨損過度。在運動治療的同時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)來搭配治療，建議可以多吃些蝦皮、牛奶和豆制品等來進(jìn)行鈣質(zhì)的補(bǔ)充。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次