踝關節骨折有時需要手術治療,而有時也可采用保守治療。
第一、單純內踝骨折,如果無骨折移位,由于外側結構比較完整而且穩定,可以采用石膏外固定。如發生骨折移位時應采用2枚空心螺釘進行內固定。
第二、單純外踝骨折,絕大多數外踝骨折均可采用石膏外固定治療,如骨折移位超過6mm時應考慮行切開復位內固定。
第三、雙踝骨折,由于內外側踝關節穩定性均遭到破壞,保守治療不能維持正常解剖復位,因此應選擇切開復位內固定。
第四、三踝骨折,與雙踝骨折治療方法選擇原則相同,其中后踝骨折如累及超過1/3關節面且移位大于2mm時,應考慮行切開復位內固定。