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• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時(shí)針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時(shí)我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個(gè)切口的對口引流術(shù)。對于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式，就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個(gè)切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講，實(shí)掛對于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 29617次

• 肛瘺手術(shù)最佳時(shí)間

  肛瘺通常是因?yàn)楦刂苣撃[破潰，或者切口引流以后，炎癥局限形成了肛門直腸的瘺管，很明確的一個(gè)瘺管形成以后，我們就建議做手術(shù)了，通常是在肛瘺膿腫破潰，或者切開引流以后的三個(gè)月左右，到醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行肛門指診，或者是做一些輔助的，比如說肛門部的超聲檢查，明確瘺管和內(nèi)外口已經(jīng)形成，這個(gè)時(shí)候是手術(shù)的最佳時(shí)間，我們不建議繼續(xù)拖延手術(shù)時(shí)間，如果肛瘺反復(fù)發(fā)作，會(huì)形成復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)帶來了一定的難度，同時(shí)不利于愈合，而且有可能再發(fā)的可能性比較大。

  

  01:03
  朱軍 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-17 9988次

• 肛瘺手術(shù)為什么縫線
  肛瘺手術(shù)之后要進(jìn)行縫線，其主要的目的就是為了防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)，能夠促進(jìn)切口、瘺管以及創(chuàng)面的盡快的愈合。肛瘺手術(shù)主要是去除病灶，切除肛瘺的內(nèi)口、外口和瘺管，并且使其暢通的引流，使其形成一個(gè)開放性的創(chuàng)面，讓其自行的盡快的愈合。縫線主要就是為了使創(chuàng)面合攏，加快創(chuàng)面的愈合，使瘺管消失，達(dá)到根治的目的。在進(jìn)行手術(shù)過程中，縫線也是為了提升肛周的一些肌肉，防止其松弛，有助于減少肛管括約肌的受損，能夠保護(hù)肛門的功能。
  語音時(shí)長 01:27”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-02 3837次

• 肛瘺手術(shù)為什么不縫線
  肛瘺的手術(shù)不管是肛瘺切開術(shù)還是肛瘺切除術(shù)或者是肛瘺掛線術(shù)創(chuàng)面都不縫線，因?yàn)榭p線很容易引起肛瘺術(shù)后引流液不通暢或者說形成假性愈合，也就是說手術(shù)治療不徹底，手術(shù)后復(fù)發(fā)，所以都不縫線。肛瘺的手術(shù)一般是要把整個(gè)瘺管全部切除或者說切開進(jìn)行搔刮，形成一個(gè)開放性創(chuàng)面。通過換藥用藥，保持大便軟化來讓肉芽組織從創(chuàng)面的基底部往上生長，直至慢慢愈合。這種情況一般不容易引起假性愈合，也就是基本上不會(huì)形成復(fù)發(fā)。另外肛瘺掛線術(shù)也是通過皮筋的切割作用，切斷括約肌，也是為了避免形成大便失禁或者避免形成假性愈合。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:25”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-15 4584次

• 肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
  病情分析：肛瘺手術(shù)是要把瘺管整個(gè)切除，有的創(chuàng)面會(huì)比較大，如果有血管斷裂出血會(huì)通過絲線結(jié)扎止血，這種縫線就會(huì)留在創(chuàng)面上。這種縫線一般不需要拆除，很多都會(huì)自己脫落。意見建議：肛瘺術(shù)后的患者排便后要及時(shí)清洗消毒，術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)診換藥，以免出現(xiàn)傷口假性愈合的情況。平時(shí)要少吃辛辣刺激性食物，多吃富含纖維的新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-27 1404次

• 肛瘺有些什么癥狀
  病情分析：肛瘺的主要癥狀就是在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成，自潰口會(huì)有條索樣的組織通向肛內(nèi)，按壓會(huì)有膿液自潰口外溢，會(huì)引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議：肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后，主要治療的方法就是通過手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到一個(gè)月左右，所以在手術(shù)之后一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保持肉芽組織的新鮮。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 肛瘺手術(shù)為啥有些縫線
  肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面上如果有縫線，這種情況考慮兩種情況，第一，可能在手術(shù)過程中，手術(shù)創(chuàng)面有活動(dòng)性出血，進(jìn)行了縫扎或者結(jié)扎，所以說有縫線。第二，就是做了肛瘺掛線術(shù)，而皮筋的結(jié)扎就是用縫線來打結(jié)結(jié)扎的。一般的肛瘺手術(shù)創(chuàng)面都是敞開的，基本上不會(huì)進(jìn)行縫合，因?yàn)闉榱艘鞯耐〞常中g(shù)創(chuàng)面要敞開，而且是不能夠讓它提前愈
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 624次

• 肛瘺手術(shù)換藥為啥不疼
  肛瘺手術(shù)換藥如果不疼的話，也是在正常的恢復(fù)范圍，肛瘺手術(shù)以后，換藥的疼痛主要還是出現(xiàn)在手術(shù)之后的一周左右，隨著手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù)，換藥時(shí)的疼痛也會(huì)逐漸得到緩解和改善。另外換藥醫(yī)生如果手法細(xì)致，動(dòng)作輕微的話也不會(huì)引起換藥時(shí)的疼痛。肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 334次