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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20687次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫(yī)生去做檢查，觀察雙側腿的粗細有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4515次

• 靜脈血栓怎么消除
  對于靜脈血栓有幾種辦法：第一，早期下肢靜脈血栓，沒有合并腫瘤患者，我們建議直接使用新型口服抗凝藥，利伐沙班或使用低分子肝素聯(lián)合維生素K，在INR達標且穩(wěn)定24小時后停用低分子肝素。對于早期下肢靜脈血栓合并腫瘤的患者，建議首選低分子肝素抗凝，也可以使用維生素K拮抗劑或新型口服抗凝藥物。第二，溶栓治療，但是在溶栓前一般建議植入濾器，避免因溶栓藥物導致血栓脫落而形成栓塞。第三，手術取栓，是清除血栓的有效辦法。第四，機械血栓清除術，也就是所謂的經皮機械化血栓清除術，主要是采用旋轉渦流或流體動力的原理，打碎和抽吸血栓，從而達到清除減少血栓負荷的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:38”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-10 6651次

• 下肢靜脈血栓怎么預防
  一般來說，下肢靜脈血栓的預防主要指的是藥物性預防以及物理性的預防。一般情況之下，下肢靜脈血栓高危的患者可以適當的使用一些抗凝藥物進行下肢靜脈血栓的預防，比如說，常用的抗凝藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群、低分子肝素鈉等，這些藥物必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行使用、而且在進行抗凝期間，一定要注意觀察患者的凝血功能，而且還要監(jiān)測患者是否出現了出血的跡象。除此之外，下肢靜脈血栓的高危患者還可以使用一些物理性的辦法進行預防，比如說可以對下肢進行按摩、穿醫(yī)用靜脈彈力襪或者是使用空氣加壓儀進行預防。這樣的話能夠促進下肢靜脈血液回流，從而能夠很好的預防下肢靜脈血栓的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 2610次

• 下肢靜脈血栓怎么護理
  1、預防血栓形成，對于長期臥床患者，應該協(xié)助其定時翻身，指導和鼓勵其早期下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液回流。2.避免血液淤滯，患者膝下放置比較軟墊子，可以促進患者靜脈回流。要注意避免使用過緊腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會影響。3.預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液患者，應該保護靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復穿刺，如果輸注有刺激性藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 1901次

• 下肢靜脈血栓怎么查
  病情分析：下肢靜脈血栓，可以做靜脈X光和CT以及核磁共振檢查。下肢靜脈血栓，一般是由于高血脂高血壓以及下肢靜脈外傷引起的。患有下肢靜脈血栓，容易導致下肢疼痛活動困難，或者皮下淤血水腫。意見建議：患有下肢靜脈血栓，需要通過外科手術的方法將血栓去除。在平時生活中，應當多運動，適當的按摩下肢，積極預防血壓增高和血脂增高，否則容易影響血栓康復。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-08 1803次

• 怎么預防下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可通過積極鍛煉身體、合理飲食、控制體重、避免長時間久坐等方法進行預防。1、積極鍛煉身體：長時間的坐臥不動會增加下肢靜脈血栓的風險，因此需要積極運動，如散步、跳繩、游泳等，以促進血液循環(huán)。2、合理飲食：保持健康飲食習慣，避免高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含蛋白質、維生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次