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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞變成植物人對于一些重癥的大腦半球的大面積梗塞內(nèi)囊丘腦部位以及腦干部位的梗塞患者,會在急性期就出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的昏迷現(xiàn)象。雖然經(jīng)過積極的救治,患者可能會一直處于昏迷的狀態(tài),即被宣布為植物人狀態(tài)。

植物人狀態(tài)會有醒狀的昏迷,患者的神志貌似清醒,眨眼自如,眼球也可以活動,但是并沒有意識活動,對于外界的任何刺激也沒有什么反應(yīng),大小便也是失禁的,而且患者會表現(xiàn)為前臂靠前,胸部的屈曲內(nèi)收而下肢強制內(nèi)旋,四肢的張力都會增高,錐體束的損害會導(dǎo)致患者雙側(cè)的病理反射陽性,活動差。有一些功能還是保存的,像一些瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等等都是正常的,而且患者會有白天睜眼,夜間睡眠的現(xiàn)象。

在這種狀況下,急性期應(yīng)該積極的進行一些腦保護和改善循環(huán)相應(yīng)的一些治療,盡量將腦梗塞的危害降到最低。在一些神經(jīng)康復(fù)期,主要還是以注意陪護,特別護理為主。

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