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• 冠心病遺傳嗎

  冠心病不是一種遺傳病，但是冠心病又有家族聚集性，怎么去理解這樣的概念，遺傳病就是基因相關(guān)性的一種遺傳性疾病，它不管是和染色體相關(guān)的，還是和性染色體相關(guān)的，這種顯性遺傳還是隱性遺傳，這一類疾病叫遺傳病，我們心血管疾病方面，有很多遺傳病，比如說擴(kuò)張性心肌病，肥厚性心肌病，很多和基因有關(guān)系，還有一些惡性相關(guān)性心肌病，比如說心肌致密化不全，以及一些特殊類型的這種心肌病，他們都是跟遺傳絕對(duì)相關(guān)的，往往父母有他有是這樣的一個(gè)通過基因分析，他是有一定的家族性的，而家族聚集性是另外一個(gè)概念，家族聚集性比如說您的父母，或者你的爺爺奶奶，或者你的兄弟姐妹有冠心病，那么你發(fā)生冠心病這種概率呢，比一般人群要高，但不見得你一定得冠心病，這就叫家族聚集性，家族聚集性有兩個(gè)背景，一個(gè)是說明什么，說明這個(gè)家族中，可能會(huì)有早發(fā)冠心病，這樣的一個(gè)遺傳的背景，那么在這種前提下，如果你的父母都是有高血壓病和冠心病這樣的危險(xiǎn)因素，那么你要更早地去關(guān)注自己的這種心血管的健康。另外一點(diǎn)，家族聚集性也傾向于什么，有的夫妻倆都有冠心病，這個(gè)家庭中夫妻之間雖然說是很親密的，我們平時(shí)在一起，但是他們之間是沒有血緣關(guān)系的，但為什么也會(huì)都得冠心病，這就和你家庭飲食的結(jié)構(gòu)和生活的環(huán)境，生活的態(tài)度有關(guān)系，所以冠心病又是這樣的一個(gè)特點(diǎn)，所以我們統(tǒng)稱為叫家族聚集性，所以不能把冠心病，稱之為叫遺傳病，只能說明冠心病是會(huì)增加，這樣家族聚集性的一大類疾病，會(huì)增加冠心病發(fā)生率的這種，和你的種族是相關(guān)性的一類疾病。我們?cè)谂R床也確實(shí)遇到過這種的現(xiàn)象，記得我曾經(jīng)管過一個(gè)家族的患者，他兄弟是五人，他的四個(gè)哥哥全是在50歲左右，就發(fā)生冠心病猝死，所以到他在45歲的時(shí)候，他就非常擔(dān)心自己，會(huì)不會(huì)也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，他早早地來到醫(yī)院就診，結(jié)果我們通過一些冠脈造影這些檢查，明確他確實(shí)也是一個(gè)冠心病患者，而且他的血管條件也非常糟糕，如果不出意外的話，他可能也活不過50歲，所以這就是我們?cè)绨l(fā)的冠心病，通過一個(gè)介入的治療和干預(yù)之后，這個(gè)患者到現(xiàn)在還存活著，所以這是我們講的家族聚集性而不是遺傳病，我們理解這樣的一個(gè)概念，那么對(duì)于冠心病的一個(gè)預(yù)防是非常重要的。

  

  03:11
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 8696次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3009次

• 高血壓與冠心病的遺傳因素
  高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓子女的發(fā)病概率高達(dá)46%，約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。高血壓的遺傳存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式。在遺傳表型上不僅血壓升高發(fā)生率體現(xiàn)遺傳性，而且在血壓高度，并發(fā)癥發(fā)生以及其他有關(guān)因素方面，如肥胖也有遺傳性。近年來有關(guān)高血壓的基因研究報(bào)道很多，尚沒有突破性的進(jìn)展。關(guān)于高血壓的基因定位在全世界進(jìn)行的二十多個(gè)高血壓全基因組掃描研究中，共有三十多個(gè)可能有關(guān)的染色體區(qū)段，分布在初十三和二十號(hào)染色體以外的所有染色體上，高血壓的候選基因篩查結(jié)果也不一致，還沒有基因被肯定為原發(fā)現(xiàn)高血壓的相關(guān)基因。冠心病主要是與勞累、情緒激動(dòng)、感染等因素有關(guān)，遺傳因素并不明顯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1516次

• 高血壓冠心病嚴(yán)重嗎
  這個(gè)疾病其實(shí)是很嚴(yán)重的，一般高血壓的人群如果不控制好血壓，血壓過高有可能就會(huì)造成重要靶器官的損傷，像心，腦，腎，而心臟就會(huì)影響心肌的供血，有可能就會(huì)造成心肌缺血，缺氧誘發(fā)冠心病，所以一定要注意這兩者之間是相互的。平時(shí)一定要積極治療高血壓疾病，如果是肥胖的一定要減肥，從膳食中不要攝入太多的熱量，控制脂肪和糖類的攝入，并且限制鹽，增加一些堿和優(yōu)質(zhì)蛋白，像高鈉低鉀飲食就是高血壓發(fā)病的原因之一，所以要合理膳食，多吃一些新鮮的蔬菜水果，對(duì)冠心病也是有好處的，再就是提倡少飲酒，因?yàn)轱嬀七^量也可能會(huì)發(fā)生高血壓，另一方面酒后可能會(huì)發(fā)生猝死，而且也會(huì)影響心肌功能，尤其是吸煙可能也會(huì)造成血管的收縮，造成動(dòng)脈粥樣硬化加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2973次

• 冠心病有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：冠心病也有可能會(huì)有高血壓，高血壓也有可能會(huì)有冠心病，兩者之間是有著一定的聯(lián)系的。因?yàn)榭赡芏际窍嗷ブg的一些危險(xiǎn)因素，所以說一定要積極的治療，原發(fā)疾病是非常重要的。意見建議：除了進(jìn)行藥物的治療以外，冠心病還是要在藥物不能夠控制的情況下選擇手術(shù)治療的方法。飲食方面更是要配合做到戒煙戒酒，飲食清淡。

  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 2402次

• 冠心病都有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：冠心病患者，不一定都有高血壓。有高血壓的患者容易得冠心病。有高血壓的患者會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化程度加快，容易得冠心病。冠心病病患者應(yīng)該把血壓，血脂，血糖控制好。意見建議：冠心病患者應(yīng)該多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶郏苊廨p易激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激、生冷油膩的食物。

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-10 1101次

• 高血壓引發(fā)冠心病
  高血壓是冠心病的重要誘因之一，持續(xù)的高血壓狀態(tài)可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病。高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使脂質(zhì)和血小板易于沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足。隨著斑塊的逐漸增大，冠狀動(dòng)脈的血流受阻越
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 高血壓引發(fā)冠心病
  高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，是會(huì)引起冠心病的，因此一定要積極的治療高血壓，以及其他的一些危險(xiǎn)因素，比如高血脂，肥胖，吸煙等，都是冠心病的主要發(fā)病因素。而高血壓引起冠心病的原因，是因?yàn)樵谘獕涸龈邥r(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力增加，促使脂質(zhì)進(jìn)入動(dòng)脈壁，并造成內(nèi)膜損傷，容易形成血栓，長(zhǎng)期血壓的升高是心臟攝血的阻力增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 176次