妙手醫(yī)生精選
急性心包炎出現心包積液時，最突出的表現就是呼吸困難。心臟聽診時，可以發(fā)現心音的遙遠，吸氣時癥狀更明顯，呼氣時癥狀有所減輕。嚴重的心包積液可以導致靜脈回流受阻，出現頸靜脈怒張，肝靜脈返流征陽性，也可以出現右心功能下降的現象，可以出現肝臟腫大，下肢的水腫，尤其是雙足部的水腫。
出現上述癥狀時，應該行心臟彩超檢查，觀察有沒有心包積液。如果是大量心包積液時，可以行心包穿刺引流術，這樣就可以改善患者呼吸困難的癥狀，也可以改善患者心衰的癥狀。心包穿刺引流術相對風險較大，必須在超聲引導下操作才可以。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2905次
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心包積液的臨床表現心包積液臨床表現癥狀，主要是氣促和胸痛，氣促在休息、平臥以及活動當中，都可以出現，病人有明顯的氣短，胸痛主要是吸氣時痛。當心包積液量很少的時候，臟層胸膜和壁層胸膜摩擦，出現心包摩擦痛，我們聽診的時候，也可出現心包摩擦音。當積液量增大的時候，臟層、壁層心包膜完全分開的時候，病人疼痛會減輕。當患者心包積液，達到一定量的時候，或者突然出現急劇增加的時候，心包腔的容量是有限的，這時候患者會出現，心包填塞的癥狀，除了氣短、胸悶，還可以出現頸靜脈怒張，肝脾腫大等等一些癥狀和體征。
01:28
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 7344次
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急性心包炎心包積液最突出的體征最突出的征象是心包壓塞的征象，一般快速的心包積液時，僅僅有100ml左右，既可以引起急性的心臟壓塞出現明顯的心動過速，血壓下降以及靜脈壓力的上升，心輸出量顯著下降，可以產生休克等情況。當滲液積聚較慢時，除心率加速外，靜脈壓力顯著升高，可以產生頸靜脈怒張庫欣征，即吸氣時頸靜脈充盈更加明顯，還可以出現奇脈。一般在呼吸時吸氣脈搏會減弱或消失，呼氣時脈搏恢復。此外可伴有肝大，觸痛，腹水，以及皮下水腫，肝頸靜脈返流征陽性等體循環(huán)淤血的表現。語音時長 01:16”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-26 2139次
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急性心包炎心包積液時最突出的癥狀急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難，患者通常還會有心前區(qū)疼痛、發(fā)燒、聲音嘶啞，甚至有吞咽困難的癥狀。所以，如果在平時生活中患有急性心包炎后伴有呼吸困難，一定要排除是否出現心包積液，如果出現心包積液，一定要及時進行治療?？梢允褂妹舾械目股兀垢腥局委?，控制急性心包炎的發(fā)展，同時可以做心包穿刺出，引流出心包積液。必要時可以做心包切開引流，避免心包積液壓迫心臟及其他器官，造成身體的嚴重影響，一旦出現大量心包積液未解除，有可能出現心包壓塞出現，從而導致呼吸困難，嚴重可以導致猝死的發(fā)生。語音時長 1:40”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 8939次
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急性心包炎最突出的癥狀是什么病情分析：急性心包炎突出的臨床癥狀是心前區(qū)疼痛，可為劇痛、刀割樣疼痛，也可為鈍痛、或者壓迫樣感。深呼吸、咳嗽可使疼痛加劇，取前傾坐位時可減輕。若有心臟壓塞并發(fā)癥可出現呼吸困難，也可表現為心悸、出汗、發(fā)熱、乏力、食欲減退、中毒癥狀、感染征象等全身癥狀。意見建議：患者應注意保持周圍環(huán)境的空氣流動，應臥床休息，可半臥位。給予氧氣吸入，并保持情緒穩(wěn)定。出現心包填塞的患者可以采取強迫前傾坐位，減少壓迫癥狀。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-23 1402次
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急性心包炎有什么表現病情分析：胸骨后、心前區(qū)疼痛是急性心包炎最主要的癥狀，多見于纖維蛋白滲出階段。若有心臟壓塞，可出現呼吸困難，患者也可表現為發(fā)熱、乏力、心悸、食欲減退、中毒癥狀、感染征象等。意見建議：患者應注意保持周圍環(huán)境的空氣流動，應臥床休息，可半臥位。給予氧氣吸入，并保持情緒穩(wěn)定。出現心包填塞的患者可以采取強迫前傾坐位，減少壓迫癥狀。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-22 1402次
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急性心包炎最突出癥狀急性心包炎最突出的癥狀就是心包摩擦音，表現為抓刮樣，粗糙的高頻音，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位時身體前俯、深吸氣或將聽診器胸件加壓更容易聽到，典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，一般持續(xù)數天至數周，有時僅數小時。當心包內積液增多使臟層和壁層心包完全
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-13 929次
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急性心包炎最突出的癥狀心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對心臟的解剖位置起固定作用、能防止心臟收縮對周圍血管的沖擊。心包也能防止由于運動和血容量增加而導致的心腔迅速擴張。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病。
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-07-29 940次
