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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5595次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17478次

• 心絞痛怎么保守治療
  心絞痛的保守治療是指使用藥物來進行治療，抗心絞痛藥物有：β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等。心絞痛的患者，建議要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛發(fā)作或者是延緩病情的進展，心絞痛的患者發(fā)作的時候建議要就地休息，這樣可以減少心臟的負擔。使心臟對氧氣和營養(yǎng)的需求量減少。同時，要使用擴張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以選擇舌下含服，這樣可以更快的見效，持續(xù)大概15到30分鐘，心絞痛的患者如果再發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥效果會更好的。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1494次

• 心絞痛可以保守治療嗎
  心絞痛也可以保守治療。有些患者由于心絞痛發(fā)作不頻繁或者癥狀相對較輕，可以首先采取藥物治療的方式來進行保守治療。心絞痛的患者首先可以服用一些改善心肌供血的藥物，如可以應(yīng)用硝酸甘油，硝酸異山梨酯，這些硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而緩解心絞痛的癥狀，另外也可以應(yīng)用美托洛爾，硝苯地平等藥物，這些藥物可以抑制心肌收縮，降低心肌的耗氧量，從而可以緩解心絞痛的癥狀。另外也可以應(yīng)用一些中成藥，如冠心蘇合丸，速效救心丸等藥物也能夠緩解心絞痛的癥狀。但是心絞痛如果頻繁發(fā)作，癥狀比較重，還需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，有手術(shù)指征的患者，可以進行介入手術(shù)，或者心臟搭橋手術(shù)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 1768次

• 心絞痛如何保守治療
  病情分析：患有心絞痛的病人，如果不是很嚴重可以保守治療，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛爾等藥物。意見建議：有心絞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的藥物以及降壓藥、降血脂藥物，在用藥治療的同時要保持穩(wěn)定的情緒，避免過度的運動和疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 心絞痛怎么保守治療
  病情分析：心絞痛的保守治療包括藥物治療和良好的生活習慣，治療心絞痛的藥物包括1.硝酸酯類，比如說硝酸異山梨酯。2.抗血小板藥物，比如說阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，比如說阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：生活方面要注意低鹽低脂飲食，戒煙，戒酒。可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)。避免重體力活動、避免情緒激動、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 心絞痛怎么保守治療
  對于心絞痛患者可以通過在日常生活中的各項生活習慣注意和藥物，來進行保守治療。患者在日常生活中，要低鹽低脂飲食，減少食鹽和脂肪類的食物攝入，要禁煙忌酒，以此來改正日常生活中的不良習慣，從而預(yù)防心絞痛發(fā)作。心絞痛患者在日常生活中要長期服用藥物，以免導(dǎo)致心絞痛。可以通過使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 811次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 901次