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• 肌張力分級

  通過這個(gè)Ashworth分級，它分五個(gè)級別，0到4級是五個(gè)級別，0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高，就是那個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，感覺到相對吃力。2級的話，2級的話是表現(xiàn)為被動(dòng)屈曲，被動(dòng)屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個(gè)肢體的活動(dòng)，感覺這個(gè)抵抗相對高一些。那么到了3級，3級被動(dòng)屈曲就比較困難了，就說你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我?guī)椭闳デ@個(gè)腿的時(shí)候，屈不了，相對屈腿要很困難了。到了第4級的時(shí)候，肌張力分級第4級的時(shí)候，那么就表現(xiàn)為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過來，這是肌張力的分級，他還有這么幾種表現(xiàn)，肌張力的分級，有這么幾種表現(xiàn)，有折刀樣表現(xiàn)，鉛管樣表現(xiàn)，就跟咱們那個(gè)鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個(gè)他有卡動(dòng)，就是屈的時(shí)候，剛開始屈，屈不動(dòng)，然后到一定時(shí)機(jī)，或者是一定力量，一下就過去了，這叫折刀樣改變。

  

  01:41
  王東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 16729次

• 肌張力障礙的治療

  肌張力障礙的治療，也是兩個(gè)主要的手段。第一，就是藥物治療，可以用一些藥物，來改善肌張力，來減輕這個(gè)癥狀，常用的藥物，比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇，都可能減輕一些癥狀，但是長期吃副作用會(huì)比較大，長期吃效果也往往會(huì)受到局限。第二，就是手術(shù)治療。手術(shù)治療也是兩個(gè)主要的方法：第一個(gè)方法，就是細(xì)胞刀手術(shù)，但是只能針對單側(cè)的，相對比較局限的肌張力障礙，用單側(cè)的手術(shù)，可以在頭上的一側(cè)，去做小的手術(shù)，能夠把他那個(gè)扭轉(zhuǎn)，肌張力障礙能夠緩解。第二個(gè)方法，針對于全身性的扭轉(zhuǎn)痙攣，就得做起搏器手術(shù)。起搏器手術(shù)可以雙側(cè)都做，左邊右邊同時(shí)做，就能夠把身體的左邊右邊，同時(shí)的控制住，改善它的全面的癥狀。所以對于目前來講，作為肌張力障礙治療來講，手術(shù)治療是最有效的治療。除此之外也有部分，就是對于節(jié)段性的肌張力障礙，小區(qū)域的肌張力障礙，可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果，就相對的時(shí)間比較短一些，持續(xù)不了太長的時(shí)間。

  

  01:32
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11371次

• 腦梗塞患者的肌張力分級
  零級，肌肉無任收縮癥狀，即完全癱瘓。一級，肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，不能活動(dòng)關(guān)節(jié)。二級，肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但不能抵抗地心引力，即抬不起。三級，機(jī)體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力。四級，機(jī)體能夠做抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。五級，正常肌力。腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性腦梗塞患者，需要防止復(fù)發(fā)。同時(shí)應(yīng)注意血壓不能過快、過低，腦梗塞患者應(yīng)注意科學(xué)飲食，注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽，保持心情的開朗。
  語音時(shí)長 1:38”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 7166次

• 腦梗塞患者肌力及肌張力
  腦梗塞在患者在臨床上在很多情況下可以應(yīng)用以下一種粗略的肌力的表示方法，?第一，麻痹，等于無運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重?zé)o力有運(yùn)動(dòng)，但是不能抵抗重力，中度無力能夠抵抗重力運(yùn)動(dòng)，但是不能抵抗阻力運(yùn)動(dòng)，輕度無力能夠抵抗中度的阻力運(yùn)動(dòng)，肌力正常注意無力的分布以及評估無力的程度還是一樣重要的。如果出現(xiàn)了單側(cè)或者是雙側(cè)的一種上肢的伸肌，下肢的屈肌無力，則會(huì)提示一些腦部的，像腦干梗塞腦梗塞等等的一些病變情況，而通過檢查，放松肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力，就可以評估他相應(yīng)的肌張力情況。在檢查過程中，腦梗塞患者還是往往難以去放松的，通過分散注意力，可以盡量減少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以便于檢查的進(jìn)行。一般如果迅速的抬起患者的下肢，肌張力正常時(shí)，腳踝抬起前會(huì)在臺面上拖動(dòng)一段距離，而肌張力增高時(shí)腳后跟會(huì)立即的抬離臺面，肌張力減低多提示一種下運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)病變，和腦梗塞的情況并不相同，肌張力的增高多見于痙攣性的僵肢，錐體外系或者是過伸，包括像齒輪樣的強(qiáng)直等等，都可能因?yàn)槟X部的情況造成。
  語音時(shí)長 1:44”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-24 6025次

• 肌張力如何分級
  目前我們臨床上只對肌肉力量進(jìn)行分級，但是對肌張力來說，一般不進(jìn)行分級，臨床上對肌張力障礙的患者分為原發(fā)性肌張力障礙以及繼發(fā)性肌張力障礙兩種類型。如果根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行分類的話，還可以分為，原發(fā)性常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳，以及x染色體遺傳導(dǎo)致出現(xiàn)的肌張力障礙。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 腦梗塞患者的瞳孔怎樣的
  腦梗塞的患者大多數(shù)瞳孔是不出現(xiàn)變化的，一般雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑，一般在2到3毫米左右，并且光反射正常，但如果腦梗塞面積非常大而導(dǎo)致出現(xiàn)腦腫脹嚴(yán)重形成腦疝的話，是可以引起同側(cè)瞳孔散大的，并且出現(xiàn)光反射消失。如果ct檢查腦腫脹非常嚴(yán)重，需要應(yīng)用消腫脫水，并且進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2702次

• 腦梗塞肌張力變化
  在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周圍神經(jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 344次

• 腦梗塞后肌張力高
  因?yàn)檫@個(gè)腦梗塞后，肢體的肌肉失去中樞的控制，使肌張力增高。解決的辦法就是使受損的這種腦細(xì)胞功能恢復(fù)，通過肢體功能訓(xùn)練來降低肌張力。治療的手段，一般就是采用針灸以及聯(lián)合活血通絡(luò)的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)還要堅(jiān)持功能鍛煉。對于腦梗塞以后肢張力高，可以口服藥物，口服藥物不好，還可以局部注射肉毒素來降低肌張力，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 100次