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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7326次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3661次

• 心肌病四型怎么治療
  心肌病不只分為四型，但是不管是哪一種類型的心肌病，治療主要從以下幾個方面進行。一，針對原發病因的治療，有一部分心肌病是能找到原發病因的，治療了原發疾病才能有效地阻止心肌病變的進展。二，針對癥狀進行對癥支持治療。心肌病患者如果產生的心力衰竭，心律失常或者是心肌病引起的一些相關癥狀，要盡早地給予藥物對癥支持治療。同時要注意應用藥物，預防一些并發癥的產生，比如血栓栓塞事件。三，控制危險因素，心肌病的患者，大部分都是需要好好休息，避免勞累，避免受涼感冒。平時要注意飲食調理和生活方式的改善，更要注意戒煙戒酒。四，對于后期藥物治療效果差，不同類型的心肌病還可以選擇不同的治療方式，比如有的可以行手術治療，有的可以行一些心臟的支持系統的治療。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-10 1469次

• 肥厚性心肌病的體征
  在無壓力階差的無癥狀患者，或心肌輕度肥厚，或者心尖肥厚者可無異常體征。臨床常見的異常體征包括：1、心濁音界向左擴大，心尖搏動向左下移位，有抬舉性搏動，或有心尖雙搏動。2、胸骨左緣下段，心尖內側可聞及收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳導，可伴有收縮期震顫，見于有心室流出道梗阻的患者。3、第二心音呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動脈瓣延遲關閉所致。第三心音常見于伴有二尖瓣關閉不全的患者。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 1709次

• 心肌病四型怎么治療
  病情分析：心肌病四型治療上，主要是以強心利尿，減輕心臟負荷，營養心肌的治療為主，常用的藥物主要有地高辛，呋塞米，螺內酯，米力農，輔酶q10，硝酸甘油。意見建議：心肌病的患者在服藥治療期間，要注意觀察是否有藥物的副作用，比如惡心，嘔吐，出現這些癥狀，要及時的將藥物減量甚至停用。在飲食方面，也要注意低鹽低脂飲食，避免吃辛辣刺激的食物，少量多餐。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 602次

• 擴張性心肌病有什么體征
  擴張性心肌病可以出現血壓下降，以及下肢水腫，心臟彩超檢查可以明確診斷。肺部聽診可以聽到雙肺干濕性啰音，心臟是明顯擴大的，嚴重的可以出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難。患者可以出現呼吸急促，口唇紫紺等現象。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-13 1401次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點的一種心肌病，主要是因為遺傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內膜病變，患病后通常表現為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時治療，癥狀會逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 76次

• 擴張型心肌病的常見體征
  擴張型心肌病的常見體征包括心臟擴大，心律失常等，左心衰竭患者會出現交替脈、肺部鑼音；右心衰竭會有頸靜脈擴張、肝腫大、浮腫等表現。擴張型心肌病是由遺傳因素和環境因素造成的，主要表現為心臟擴大、室壁變薄、心臟收縮功能降低等，患者可能出現呼吸困難、胸悶、乏力、水腫、惡性心律失常等。25%~50%的擴張型心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 144次