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• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來(lái)說(shuō)，治療效果是十分不理想的。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6773次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說(shuō)病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說(shuō)胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說(shuō)胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很?chē)?yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問(wèn)題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來(lái)說(shuō)消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說(shuō)患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8335次

• 胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，這種情況多考慮是由于患者胰頭部位的腫瘤增大，進(jìn)一步使得膽管受壓之后，而引起患者肝內(nèi)膽汁淤積的情況發(fā)生，此時(shí)多考慮是由于患者腫瘤進(jìn)一步發(fā)展之后引起。建議患者及時(shí)的考慮進(jìn)一步的行上腹部增強(qiáng)CT檢查，或者是全身的PET-CT檢查，如果提示患者有胰頭部位的腫瘤，并且經(jīng)影像學(xué)診斷為惡性，需要考慮早期行外科手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式，一般以胰十二指腸切除手術(shù)為主，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，需要切除患者的胰頭，十二指腸，胃的遠(yuǎn)端，以及膽管下段，然后行胃腸吻合，胰腸吻合，膽腸吻合，以及腸腸吻合治療。另外患者在手術(shù)治療之后，需要及時(shí)的考慮做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-04 2500次

• 胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右，多可出現(xiàn)無(wú)痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)之后，致使患者膽總管被腫瘤壓迫，而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積，這種情況下，建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描，在影像學(xué)診斷之后，早期的予以外科手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)手術(shù)之中的肉眼發(fā)現(xiàn)，必要的時(shí)候予以術(shù)中快速冰凍病理切片檢查，進(jìn)一步判斷患者局部病變的性質(zhì)。如果診斷為惡性腫瘤，需要進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)治療。另外患者在手術(shù)治療之后，還需要予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外患者還可以考慮進(jìn)一步的予以生物免疫治療，以及靶向藥物的服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2375次

• 胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  黃疸發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙，而引起血清膽紅素濃度升高所致。其臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織黃染。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，胰腺癌患者的黃疸屬于梗阻性黃疸，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受腫瘤侵犯或受壓所致，黃疸呈進(jìn)行性加重，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期可能與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān)；晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤的位置密切相關(guān)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-18 2404次

• 胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣
  病情分析：胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話，一般就比較麻煩了，考慮應(yīng)該是侵犯到膽管，引起了膽道梗阻，不及時(shí)解除膽道梗阻的話，肝臟功能會(huì)逐漸衰竭，甚至危及生命。意見(jiàn)建議：建議胰腺癌有黃疸的病人，務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診，能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況，或者身體條件差，無(wú)法手術(shù)治療時(shí)，可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架，減黃，緩解膽道梗阻。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-23 3703次

• 胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸主要是皮膚鞏膜黃染和小便顏色深黃，大便變白的情況，考慮內(nèi)科治療和外科治療。在內(nèi)科治療方面考慮以下五點(diǎn)。第一點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)肝治療，應(yīng)用天晴甘美或復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。第二點(diǎn)，囑患者多飲水，多進(jìn)食。第三點(diǎn)，積極的給予補(bǔ)液治療，同時(shí)達(dá)到降黃的目的。第四點(diǎn)，利尿治療，有利于黃疸、膽紅素經(jīng)小便
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1205次

• 胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右，多可出現(xiàn)無(wú)痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)之后，致使患者膽總管被腫瘤壓迫，而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積，這種情況下，建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 145次