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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5473次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發生宮內發育遲緩，以及可能會增加早產的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3757次

• 皮肌炎必須用激素嗎
  只要皮肌炎的患者病情處于活動期，監測肌酸激酶沒有升高并且有相關的臨床癥狀，就需要應用激素進行治療，這是治療皮肌炎的首選藥物。通常選用的藥物是潑尼松，每天每公斤體重一到兩毫克，具體的服用計量和方式是和患者的病情有關系，大多數患者在應用激素治療后的6到12周肌酸激酶可以逐漸下降，恢復正常。等患者的肌力明顯恢復時激酶逐漸正常，則可以將激素減量。減量應該緩慢，一般是在一年左右，可以將激素減量至每天5到10毫克，之后繼續用藥兩年以上。在減量的過程中，如果患者的皮肌炎病情復發或者是病情進展，則需要加用免疫抑制劑，或者是用激素沖擊治療，對于有一些處于慢性肌炎已經進入了肌肉萎縮時，根據患者的病情程度可以選擇不應用激素治療。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-06 2186次

• iga腎病必須得吃激素嗎
  IgA腎病的病人不一定需要應用激素治療，如果病人表現為單純血尿，蛋白尿陰性或者蛋白尿的程度小于1克每24小時，這種情況可以根據病人的血壓選擇ACEI和ARB類的藥物，一般沒有應用激素的指征。但如果IgA腎病的病人24小時尿蛋白超過1克，建議試用激素，激素可以是半量，服用半年如果病人表現為大量蛋白尿，也就是腎病綜合征，一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好還要加用環磷酰胺，環孢素，他克莫司。如果IgA腎病的病人表現為急進性腎小球腎炎，這種情況不但是要用激素，還要用甲強龍沖擊治療，每天500到1000毫克，連用3到5天，還要聯合環磷酰胺沖擊治療，這就是雙沖療法。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-04 2389次

• 硬皮病必須用激素嗎
  病情分析：硬皮病患者并不是必須要用激素治療的，這要根據具體的病情來定。如果患者出現了明顯的臟器損害，比如肺間質病變，腎臟損害的，往往要應用激素，聯合免疫抑制劑共同治療的。意見建議：如果患者病情輕微，或者僅有皮膚粘膜的損害，或者雷諾現象等，不一定要用激素治療的，可以僅應用改善循環，擴張血管的藥物，以及抗瘧藥羥氯喹來治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-15 1602次

• 風濕病必須用激素嗎
  病情分析：風濕病并不是必須要用激素治療的，風濕病包括10大類100多種疾病，這些疾病中有部分疾病，比如結締組織病這一類疾病。往往是需要首選糖皮質激素治療的，但是其他的病變不一定的。意見建議：所以是要根據不同的病情，選擇適合的藥物治療，比如有的疾病需要應用非甾體抗炎藥聯合改善病情抗風濕藥，或者應用軟骨保護劑進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-20 1603次

• 小兒紫癜腎炎必須用激素嗎
  重型小兒紫癜腎炎一般需要用激素，輕型小兒紫癜腎炎不是必須用激素。重型小兒紫癜腎炎包括急性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、急進性腎炎和慢性腎炎型，急性腎炎綜合征型小兒紫癜腎炎的治療以降壓、利尿、控制感染灶、保護腎功能為主，腎病綜合征型小兒紫癜腎炎可選用腎上腺皮質激素如潑尼松，急進性腎炎和慢性腎炎型多采用聯
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-19 307次

• iga腎病可以不吃激素嗎
  在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質激素進行治療，有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進行治療，如患者表現為單純性鏡下血尿時通常不需要進行特殊治療，平時密切門診隨訪就可以了。如果患者表現為輕度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暫時也可以不用激素進行治療，可以在醫生指導下首選應用血
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 259次