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• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒有基礎(chǔ)病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過多、過快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭，在進(jìn)行及時(shí)治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 3276次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6561次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數(shù)心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應(yīng)用利尿劑的指征。體重變化是監(jiān)測(cè)鈉水潴留最簡單實(shí)用的方法，體重變化情況是監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)。每日監(jiān)測(cè)體重，注意測(cè)體重是應(yīng)在清晨空腹排便后穿同樣衣物時(shí)進(jìn)行，避免誤差。如3天內(nèi)體重突然增加2kg以上，要考慮體內(nèi)鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長期服用最小劑量利尿劑維持治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 5855次

• 心力衰竭時(shí)利尿劑的應(yīng)用要點(diǎn)
  心力衰竭時(shí)，利尿劑的使用要點(diǎn)：一、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據(jù)，和原先有過液體滯留的都應(yīng)該給予利尿劑，心功能分級(jí)一級(jí)的患者一般不需要。二、利尿劑使用以后心衰癥狀得到控制，臨床狀態(tài)穩(wěn)定，也不能將利尿劑作為單一的治療，三、氫氯噻嗪適應(yīng)于輕度的液體潴留，如果有顯著的液體潴留，特別是當(dāng)有腎功能損害的時(shí)候，應(yīng)該使用強(qiáng)效利尿劑，如呋塞米。四、利尿劑通常從小劑量開始，逐漸加量，氫氯噻嗪每天100mg已經(jīng)是最大，再增量也沒有利尿效果的增加，但是呋塞米的劑量不受限制。五、一旦病情控制，可以最小的低量維持，一般需要無限期的使用。六、每天體重的變化是最可靠的監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的指標(biāo)。七、利尿劑的用量不當(dāng)，有可能改變其他治療心衰的藥物的療效和不良反應(yīng)。八、在使用利尿劑過程中，如果出現(xiàn)低血壓和氮質(zhì)血癥的患者，如果沒有液體潴留，可能是利尿劑過量，應(yīng)該及時(shí)的減量。
  語音時(shí)長 02:08”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-25 8255次

• 急性心力衰竭長期服用利尿劑會(huì)有哪些副作用
  病情分析：主要的副作用就是低鉀血癥，可能誘發(fā)心律失?；蜓蟮攸S中毒，所以應(yīng)該監(jiān)測(cè)有沒有乏力，腹脹腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)。意見建議：建議要多補(bǔ)充含鉀豐富的食物，比如紅棗、香菇類、豆類等。必要的時(shí)候，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽，注意口服補(bǔ)鉀，應(yīng)該在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕加鹽對(duì)胃腸道的刺激性。應(yīng)用利尿劑的時(shí)候以早晨或白天為宜，以免夜間過頻排尿而影響病人休息和睡眠。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 2102次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  病情分析：心衰患者一般需要長期服用小劑量的利尿藥物來維持。心臟衰竭是因?yàn)樾募∝?fù)擔(dān)過重，有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯，水分就會(huì)停留在外周的循環(huán)，通過利尿劑可以排出體內(nèi)多余的水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。意見建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調(diào)整利尿劑的劑量。同時(shí)要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補(bǔ)充血鉀以及監(jiān)測(cè)血鉀水平。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3805次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿藥物主要應(yīng)用于心衰合并水腫的患者，當(dāng)患者水腫癥狀消退時(shí)，即可以停止服用利尿劑。因?yàn)槔蛩幬飳?duì)于患者的預(yù)后而言并沒有顯著的積極作用。只是當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時(shí)，通過使用利尿藥物排出部分人體內(nèi)的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現(xiàn)水腫等臨床表現(xiàn)，則無需使用利尿藥物。對(duì)于尿酸水平過高、腎功能不全
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 3720次

• 利尿劑治療心力衰竭的意義
  一般來說利尿劑，在急性和慢性癥狀性心力衰竭的治療過程中，占有重要的地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿劑治療。主要可以通過降低心臟符合改善心臟收縮，減輕淤血癥狀，對(duì)長期病死率的影響不明確，不能應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭，必須與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，洋地黃類藥物以及β受體組織劑聯(lián)合應(yīng)用
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次