妙手醫生精選判斷硬皮病主要根據患者典型的臨床表現以及相關的輔助檢查和影像學檢查等來進行的。
一般來講，根據典型的皮膚表現，雷諾現象以及特異性的內臟受累及的情況和特異性抗體，如抗著絲點抗體陽性，抗scl-70抗體的陽性等不難進行判斷。當然，患者也要存在近端皮膚硬化的表現，比如對稱性，手指及掌指關節近端皮膚增厚，緊硬，不易提起，也可能累及到全身，顏面部和軀干部，還可能伴有肺間質病變或者肺動脈高壓等。
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
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邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2020-01-02 3758次
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硬皮病怎么治硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2019-12-31 3745次
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2，患者手指出現硬皮病的表現，指尖有凹陷性的瘢痕，或者指腹組織消失。3，在實驗室檢查方面，患者有多種自身免疫抗體的陽性，比如抗核抗體、抗著絲點抗體、抗scl70抗體陽性等，球蛋白會有明顯的升高。在影像學檢查方面，患者可以出現雙肺呈肺間質纖維化的改變。語音時長 01:33”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-18 2717次
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硬皮病怎么檢查硬皮病的檢查包括體格檢查、實驗室檢查和影像學方面的檢查。1.體格檢查，通過體格檢查可以發現患者存在著雷諾現象，早期皮膚呈水腫、紅斑、瘙癢性的改變，手指呈臘腸指樣改變。晚期皮膚增厚、萎縮、不容易用手捏起。另外還通過體格檢查可以發現患者肺臟有肺間質纖維化的改變。2.免疫學方面的檢查，90%的患者有抗核抗體(+)，多為斑點型和核仁型，抗著絲點抗體多為(+)。抗scl70抗體是硬皮病的特異性抗體，但是陽性率比較低。3.影像學方面的檢查，比如食管鋇餐、胸部X線檢查、胸部CT檢查等，來評判患者的臟器受累情況。語音時長 01:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-17 2376次
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怎么診斷硬皮病病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據患者出現近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發硬，雙側肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來進行判斷的。意見建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細嚼慢咽，科學搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴格戒煙戒酒，堅持正規的治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-17 1401次
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硬皮病怎么診斷病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-17 1401次
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 198次
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如何判斷硬皮病硬皮病是一種罕見的結締組織疾病，其特征為皮膚變硬、增厚，并可能伴隨內臟器官的纖維化。準確判斷硬皮病，一般需結合患者的臨床表現、實驗室檢查及皮膚組織病理學檢查。1、臨床表現：硬皮病的典型癥狀包括皮膚硬化、緊繃、失去彈性，且可能伴有雷諾現象（手
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
