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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3957次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5043次

• 急癥冠脈搭橋術(shù)的指證有哪些
  ?一，不穩(wěn)定性心絞痛，發(fā)作頻繁，內(nèi)科藥物治療不能控制，有可能發(fā)生心肌梗死者。二，嚴(yán)重左主干病變，伴有心絞痛，存在猝死的風(fēng)險。三，急性心肌梗死，有嚴(yán)重并發(fā)癥伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定，如室間隔穿孔等，內(nèi)科治療無效，或心肌梗死后，心絞痛發(fā)作頻繁的患者。四，冠脈造影過程中，出現(xiàn)的急性心肌缺血，血壓下降或頑固心律失常，經(jīng)主動脈球囊反博支持等內(nèi)科干預(yù)者無效者。五，介入治療出現(xiàn)并發(fā)癥，如冠脈造影過程中，造成的冠狀動脈夾層破裂、冠狀動脈破裂出血等。六，冠脈搭橋圍手術(shù)期急性心肌缺血。七，發(fā)生急性心肌梗死時間小于6小時，可內(nèi)科介入溶栓或外科治療，對于心肌梗死后，血流動力學(xué)和生命體征平穩(wěn)患者，也可考慮度過急性期后再行擇期手術(shù)。
  語音時長 1:38”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3836次

• 冠心病冠脈搭橋術(shù)
  冠心病冠脈搭橋術(shù)又稱為心臟搭橋手術(shù)，又被稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，指的是當(dāng)一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生堵塞導(dǎo)致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使得血液繞過狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。多取患者本身的血管如大隱靜脈，乳內(nèi)靜脈，將狹窄的冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部位到達(dá)缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病的最有效的方法，可以改善心肌血供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心功能，提高生活質(zhì)量，延長壽命的目的。
  語音時長 1:37”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 3585次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)對于冠心病的患者是能夠起到有效的治療作用的，能夠有效的恢復(fù)心臟供血。但是搭橋手術(shù)需要進(jìn)行開胸，而且會有體外循環(huán)，創(chuàng)傷是比較大的，會存在著一定的風(fēng)險性。意見建議：患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 什么是冠脈搭橋術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)，也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，是用患者自身的一段血管，在冠狀動脈的狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端處連接一條旁路，使心臟恢復(fù)正常的供血。意見建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。術(shù)后的飲食也要以清淡易消化，有營養(yǎng)的為主，要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴(yán)重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈搭橋術(shù)是怎么回事
  主動脈冠狀動脈搭橋手術(shù)簡稱冠脈搭橋術(shù)是一種心肌血運的重建術(shù)，手術(shù)時取一端病人自身的血管作為血管橋，橋的一端連接梗死部位的上游，另一端連接梗死部位的下游，這樣心臟搏出的血液就可以從主動脈通過這段血管橋繞過阻塞段流向狹窄或梗死的的冠狀動脈的遠(yuǎn)端，從而改善心肌缺血，缺氧的狀態(tài)就像河道淤塞引起農(nóng)民荒蕪一樣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次