快速型房顫的處理

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醫生主講實錄

快速型房顫的病人,大多數是選擇控制心室率。臨床研究表明,持續性房顫的病人控制心室率,加抗凝治療預后與經復律后維持竇律的患者并沒有明顯的差異,而且簡單易行,尤其適用于老年人。

控制心室率的藥物,大多會選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,洋地黃制劑和某些抗心律失常藥物,比如常用的胺碘酮,可以單用,也可以聯合應用,但應注意這些藥物的禁忌癥。

對于一些沒有癥狀的房顫而且左心室收縮功能比較正常。靜息的時候控制心室率大約在110次/分以下。

對于癥狀比較明顯的患者出現心動過速,心肌病史,控制心室率應在20次/分以下,中等運動時心室率應不超過110次/分,達到嚴格心室率控制的目標后應進行24小時動態心電圖監測。

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