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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15934次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14724次

• 哪些肩關節脫位可以行關節鏡手術治療
  臨床上的肩關節脫位主要是指肩肱關節脫位，主要是肱骨的肱骨頭脫離了肩胛骨的關節盂，對于這種類型的肩關節脫位，一般來講沒有必要進行關節鏡手術治療，積極的在麻醉的狀態下進行手法復位就可以了。但是如果肩關節脫位的同時伴有肩袖損傷，這種情況下在進行手法復位之后，可以進行關節鏡手術治療，前提是韌帶的損傷或者肩袖的損傷比較嚴重，進行肩關節鏡手術治療能夠有效的修復損傷的韌帶以及肩袖。并且這種手術方式是微創手術，創傷小，恢復也是比較快。手術之后還要適當的進行固定六周左右的時間，讓損傷組織的恢復有一個穩定的環境，不能推拿，按摩，可以使用消炎鎮痛藥物對癥治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-28 1784次

• 復發肩關節脫位關節鏡治療
  當存在復發性肩關節脫位時，需要及時的到醫院進行治療，醫生通過查體可以評估肩關節不穩是來自于前方還是來自于后方，而且會安排完善x線片、CT和磁共振檢查，通過CT檢查可以了解，是否伴有關節盂骨質的缺損，以及通過磁共振檢查，可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當存在關節盂的骨性缺損，以及盂唇的撕裂時，就容易發生肩關節脫位，此次保守治療以效果不佳，所以需要在關節鏡下，修復關節盂缺損部，并縫合盂唇，以穩定肩關節，這樣才可以減少降低肩關節脫位的概率，來治療好這個疾病。
  語音時長 01:28”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-14 1457次

• 哪些肩關節脫位可以進行關節鏡手術治療
  病情分析：肩關節脫位的同時，如果合并有肩關節盂損傷、肩袖組織損傷等情況，則可以通過肩關節鏡手術治療來進行修復肩關節盂或肩袖組織。意見建議：建議肩關節脫位的患者，可以進行肩關節磁共振檢查，明確是否有肩關節盂或肩袖等軟組織損傷，然后再根據磁共振檢查結果來決定是否需要進行肩關節鏡手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-17 1003次

• 哪些肩關節脫位可以行關節鏡手術治療
  病情分析：肩關節脫位如果伴有關節盂的損傷、肩袖損傷、軟骨損傷以及肩關節囊損傷等，可以進行肩關節鏡手術治療來修復上述軟組織損傷。意見建議：肩關節脫位后，除了要進行x線檢查外，建議可以進行肩關節磁共振檢查，明確是否有關節盂損傷、肩袖損傷、軟骨損傷以及關節囊損傷，如果有上述損傷，建議需要根據損傷嚴重的程度來決定是否需要進行肩關節鏡手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 701次

• 肩關節脫位關節鏡手術費用
  對于病人出現習慣性肩關節脫位的情況，可以選擇行微創的肩關節鏡手術修復損傷的肩關節囊，以穩定肩關節部位的結構，防止反復出現肩關節脫位的情況。微創的關節鏡手術的費用一般在15000左右，因為微創的手術創傷比較小，并且病人恢復比較快。微創的手術所需要的一次性耗材比較多，手術的費用相對比較高，一般在1500
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 573次

• 肩關節鏡手術手術步驟
  ?手術大體步驟：一、游離體取出，小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩，由后路進入關節鏡，前路插入器械，用三角技術將游離體取出。二、肩袖撕裂清理：在后入路置入30°關節鏡，前側入路進水，由第3入路用電動刨刀進行清理。三、肱二頭肌撕裂清理：與肩袖撕裂傷的手術方法相似。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 870次