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• 白內(nèi)障的手術(shù)方法

  白內(nèi)障是目前臨床上，發(fā)病率很高的一個(gè)常見病，由于白內(nèi)障導(dǎo)致了視力損害，我們可以通過手術(shù)去解決，大家也非常了解了，我們耳熟能詳?shù)模钍煜さ囊粋€(gè)白內(nèi)障手術(shù)，就是超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)呢，它的特點(diǎn)就是切口小，術(shù)后愈合的快，視力恢復(fù)非常好，術(shù)后散光比較小，它的方法呢，就是用超聲乳化的方法，把混濁的晶體、皮脂和核，在眼睛里打碎吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜，然后把人工晶體裝在后囊膜表面，這就是超聲乳化加人工晶體植入、另外，對于臨床上一些，比如說核非常堅(jiān)硬，比較熟透了的白內(nèi)障，如果用超聲乳化的方法，可能對角膜內(nèi)皮、對虹膜，損傷就比較大，那這時(shí)候我們可以選擇，白內(nèi)障囊外摘除，再加人工晶體植入的方法，那么白內(nèi)障囊外摘除是什么原理，它是要通過機(jī)械性的原理，把混濁的晶體核，從眼睛里直接掏出來，那么相對于超聲乳化手術(shù)，囊外摘除，它的切口就要大得多了，至少大于6毫米左右，這樣才能把晶體核掏出來，那么它術(shù)后愈合，就相對來說要慢一些，術(shù)后視力散光就會(huì)大一些。另外，對臨床上比較少見的一些白內(nèi)障，比如說晶狀體半脫位引起來的這種，晶狀體已經(jīng)半脫位了，我們可能用囊外摘除的這種方法，也已經(jīng)不行了，我們這時(shí)候可以采取，很原始的很古老的一種手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除，也就是我們把晶狀體連核帶皮脂，帶外邊包裹的囊膜，一起從眼睛里掏出來。那這樣的話，由于前邊沒有一個(gè)晶狀體的屏障，進(jìn)行遮擋了，那么后邊的玻璃體容易往外涌，會(huì)對黃斑產(chǎn)生牽拉，術(shù)后有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外我們這個(gè)人工晶體，也沒有支撐了，我們必須要在，白內(nèi)障常在這個(gè)位置，睫狀溝這個(gè)地方，要縫合人工晶體，這個(gè)手術(shù)相對來說，損傷也比較大，創(chuàng)傷也比較大，術(shù)后視力恢復(fù)也比較差。還有一種，就是由于外傷把晶體打到了，這個(gè)玻璃體里邊，這時(shí)候我們就要選擇，玻璃體切割手術(shù)了，要把這個(gè)掉在玻璃體里的，這個(gè)晶狀體，用玻璃體切割的方法給它切掉，給它取出。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6540次

• 白內(nèi)障手術(shù)方法有哪些

  白內(nèi)障手術(shù)是常規(guī)手術(shù)，很多患者都聽說過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障的主流術(shù)式，方法主要是用超聲的方法，將超聲探頭伸入眼內(nèi)，把晶狀體打碎，一塊一塊吸出來，之后再放上透明的人工晶體，這是主流的白內(nèi)障的手術(shù)方式。但是由于白內(nèi)障的情況各有不同，所以也不是所有的患者，都能做超聲乳化手術(shù)。如果患者的白內(nèi)障，長得時(shí)間過長，晶體的核過硬，這時(shí)候用超聲乳化的方法，在眼內(nèi)打碎晶狀體這個(gè)過程，就會(huì)用大量的超聲能量。而超聲能量的大量的釋放，會(huì)損傷角膜、虹膜，甚至視網(wǎng)膜一些其他的眼內(nèi)組織，這樣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率的提高。因此對于非常硬的，非常老的白內(nèi)障，我們做囊外摘除手術(shù)，加人工晶體植入術(shù)，和超聲乳化的區(qū)別在于切口要大，手術(shù)以后要縫線，術(shù)后發(fā)生散光的情況會(huì)比超聲乳化手術(shù)要嚴(yán)重一些。另外還有一些特殊的情況，比如晶狀體半脫位，我們做手術(shù)的時(shí)候，除了把白內(nèi)障拿出來，人工晶體是不能夠放到它正常的位置的，需要用懸吊、用縫線的方法，把人工晶體懸吊在里面，這也是處理脫位的白內(nèi)障的一種方法。如果就是白內(nèi)障完全脫位到玻璃體腔里了，可能還需要用玻璃體切除的方法來做白內(nèi)障手術(shù)，所以根據(jù)不同的情況，選擇不同的術(shù)式。

  

  02:16
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-13 39288次

• 白內(nèi)障手術(shù)要如何麻醉
  白內(nèi)障手術(shù)比較常用的麻醉方式是全身麻醉和局部麻醉，在這里局部麻醉又細(xì)分為表面麻醉，球周麻醉和球后麻醉。我們最常用的白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式就是表面麻醉，球周麻醉和球后麻醉。表面麻醉很簡單，用少量的布比卡因滴到患者的結(jié)膜囊內(nèi)，在3-5分鐘之后，麻醉就能充分起效。但是這種麻醉方式一般適用于眼表的手術(shù)，如果白內(nèi)障時(shí)間過長，或者是說做手術(shù)困難比較大，這種眼表麻醉還是有其局限性。所以在目前的工作當(dāng)中，我們比較常用的是球周麻醉和球后麻醉，就是用利多卡因注射到患者的球周和球后，然后阻滯了患者的睫狀神經(jīng)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到了整個(gè)眼球麻痹，麻醉的作用。還有如果患者由于其特殊的原因，無法進(jìn)行局部麻醉，也可以采用全身麻醉來進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:30”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-12-20 2882次

• 代謝性白內(nèi)障手術(shù)麻醉方法有哪些
  代謝性白內(nèi)障是由于一些代謝性疾病如糖尿病，引起的晶狀體的混濁，從而影響視力稱為代謝性白內(nèi)障，代謝性白內(nèi)障引起視力下降，較嚴(yán)重時(shí)可以行手術(shù)治療。手術(shù)的具體麻醉方法有兩個(gè)方面：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，其麻醉方式有球后阻滯麻醉或球周麻醉，眼輪匝肌浸潤麻醉，對于不合作的患者也可以行全身麻醉。另外一種手術(shù)方式為超聲乳化吸除術(shù)，對于這類手術(shù)一般可以行球周麻醉，表面麻醉，其主要是對于合作的患者，可以單獨(dú)在表面麻醉下完成手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-14 1637次

• 白內(nèi)障手術(shù)哪里麻醉
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)通常會(huì)分為兩種麻醉方式，需要根據(jù)病情的不同來選擇麻醉方式。第一種為表面麻醉，這是一種最常用的麻醉方式。另外一種就是全麻醉，主要是通過脊椎進(jìn)行靜脈注射麻醉藥，經(jīng)靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)。意見建議：患者在做完手術(shù)后要多注意休息，多吃新鮮蔬菜和水果，不要熬夜，不要看電腦，看手機(jī)。保持愉快的心情，保證充足的睡眠時(shí)間，多到戶外參加運(yùn)動(dòng)。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-07-18 2501次

• 白內(nèi)障手術(shù)怎樣麻醉
  病情分析：白內(nèi)障手術(shù)通常在結(jié)膜囊中點(diǎn)麻藥滴眼液，例如鹽酸奧布卡因等就可以抑制眼部的痛覺神經(jīng)纖維，從而順利完成手術(shù)。對于部分患者痛覺比較敏感或者是無法抑制眼球運(yùn)動(dòng)的話，也可以在眼眶內(nèi)注射麻醉藥物，例如利多卡因來麻醉。意見建議：白內(nèi)障患者在手術(shù)治療后一定要注意不能揉眼睛，以免使手術(shù)切口裂開，人工晶體移位等，同時(shí)也要注意保持眼部衛(wèi)生，不能讓臟水進(jìn)到眼睛里面，以免引發(fā)感染。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-16 1402次

• 白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式
  白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效手段，而麻醉方式的選擇對于手術(shù)的順利進(jìn)行至關(guān)重要。白內(nèi)障手術(shù)麻醉主要包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉三種方式。全身麻醉是通過藥物使患者失去意識(shí)和痛覺，適用于兒童、智力障礙或無法配合手術(shù)的患者。這種方式能確保手術(shù)過
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式
  白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式有表面麻醉、球周麻醉和球后麻醉等。1、表面麻醉：表面麻醉是目前應(yīng)用較多的一種麻醉方式，白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)間是比較短的，一般10分鐘左右就可以結(jié)束，手術(shù)前用少量的布比卡因等麻醉藥滴到患者的結(jié)膜囊內(nèi)，就能滿足正常手術(shù)要求。但這種麻醉方式一般適用于眼表的手術(shù)，如果手術(shù)時(shí)間過長或手術(shù)較為復(fù)雜，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-16 878次