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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13516次

• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-02 4637次

• 巨幼紅細胞性貧血影響血小板低嗎
  巨幼紅細胞性貧血的患者，不但會出現(xiàn)貧血，還有可能會出現(xiàn)白細胞減低，血小板的減低。發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，由于葉酸和維生素B12的缺乏，往往會導(dǎo)致細胞核DNA的合成延遲，但是細胞漿的發(fā)育不受影響，核漿發(fā)育不平衡，患者會出現(xiàn)巨幼樣變的細胞。這種巨幼樣變的細胞不但發(fā)生于紅細胞，也會累及到粒細胞系統(tǒng)以及巨核細胞系統(tǒng)，巨幼樣變的細胞是非常容易發(fā)生原位溶血，所以患者有可能會發(fā)生血紅蛋白下降，白細胞低，血小板減低的情況。出現(xiàn)血小板減低的時候，患者有可能會出現(xiàn)出血的癥狀，如果是出血嚴重的時候，可以補充血小板，比如說可以通過靜脈輸注的方式。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2257次

• 巨幼紅細胞性貧血會血小板高嗎
  巨幼紅細胞性貧血不會導(dǎo)致血小板升高，相反，發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，有時候會出現(xiàn)血小板的減少，患者有可能會出現(xiàn)出血的癥狀，還有的時候病人可以并發(fā)白細胞的減少，也可以出現(xiàn)繼發(fā)的感染，所以出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的時候，是有的時候出現(xiàn)外周血三系細胞減少的。通常情況下，如果是發(fā)生缺鐵性貧血的時候，患者往往可以出現(xiàn)血小板的增高，但是缺鐵性貧血的時候，患者多數(shù)是小細胞低色素性貧血。另外血小板增高的疾病還可以見于一些骨髓增殖性疾病，比如說慢性粒細胞白血病，或者是特發(fā)性的血小板增多癥，這些因素也是有可能導(dǎo)致血小板增高的。但是巨幼紅細胞性貧血的時候往往會出現(xiàn)血小板的減少。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2341次

• 巨幼紅細胞性貧血會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血會復(fù)發(fā)。巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏葉酸和/或維生素b12造成的貧血。造成葉酸、維生素b12缺乏的原因，主要有偏食，機體需求量增加，胃腸道疾病引起的吸收障礙等。這些人群治療后如不注意飲食調(diào)理，不注意治療原發(fā)疾病，還會出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血。意見建議：一旦確定巨幼紅細胞性貧血，及時給予葉酸和/或維生素b12治療。治療同時注意調(diào)理飲食，改變不良飲食習慣。尤其老年人要注意檢查排除消化道疾病，存在消化道疾病者，注意加強原發(fā)疾病的治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1902次

• 巨幼紅細胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2401次

• 巨幼紅細胞性貧血血小板會低嗎
  巨幼紅細胞性貧血的患者不但會出現(xiàn)貧血，還會出現(xiàn)白細胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細胞性貧血的患者有的時候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來進行鑒別診斷。因為巨幼紅細胞性貧血患者往往會發(fā)生紅系的巨變，可以出現(xiàn)紅系細胞的核漿發(fā)育不平衡，這些巨變的紅細胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，所以病人
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 372次

• 巨幼紅細胞性貧血會浮腫嗎
  巨幼紅細胞性貧血的患者，如果是發(fā)生貧血非常嚴重，也有可能會導(dǎo)致浮腫的現(xiàn)象。巨幼細胞性貧血的患者通常會發(fā)生中度到重度的貧血，貧血嚴重的時候患者有可能會出現(xiàn)頭暈，乏力，耳鳴，疲倦，有的時候有可能會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。除了巨紅細胞性貧血可以引起浮腫以外，很多其他的原因也有可能會導(dǎo)致浮腫現(xiàn)象，比如說心臟病的時候
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1515次