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• 什么是不孕癥

  什么是不孕癥呢，那從醫學的角度上來說，結婚一年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施，然而沒有懷孕的情況下，這叫不孕癥。有的年輕人，或者是長輩們著急了，結婚只有半年沒有懷上，就急得像熱鍋上的螞蟻，到處在求醫問藥，其實完全沒有必要，陳媽媽說了，要結婚一年以上，那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地，比如說有的在部隊，有的在家鄉，有的在A城市，有的在B城市，一個月又見不上幾天面，那這種情況下，盡管結婚一年沒有懷孕，那也不是真正的不孕癥，大家可記住了。陳媽媽說過了，結婚一年以上，沒有避孕，這種情況下，有正常的性生活，然而仍然沒有懷孕，才叫不孕癥。

  

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  陳慶華 副主任醫師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 1362次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3658次

• 不孕癥夫婦是否需要同時來就診
  對于正常備孕一年以上都沒有懷孕的女性，通常都建議要夫妻雙方同時去醫院婦科和男科進行就診，或者直接去生殖內分泌科進行就診，來判斷引起不孕癥的具體原因。因為導致女性出現不孕癥的原因可能是男性原因引起，還有可能是女性的原因導致，所以為了判斷到底是哪種原因引起，才需要夫婦同時進行就診檢查。一般男性需要做精子質量的檢測，而女性的檢查項目就特別多，不但要檢查子宮附件的彩超，看是否有子宮附件的器質性疾病，還需要檢查甲狀腺功能、激素六項、不孕不育抗體、凝血功能等，必要的時候還要做輸卵管造影檢查。
  語音時長 01:12”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-08-18 1850次

• 不孕癥夫婦男方檢查內容
  男方的檢查主要包括詢問既往有無慢性疾病，如結核，腮腺炎等等，了解性生活的情況，有沒有性交困難等等。檢查外生殖器有無畸形，感染和病變，不孕夫婦初診的，首先檢查的是精液的常規，正常的精液量是二到六毫升，平均是三毫升，PH值在七點零到七點八，在室溫中放置三十分鐘之內液化，精子密度是二十到二百乘以十的九次方每升，精子的活率是大于50%，正常形態的精子應該占到66%到88%左右。
  語音時長 1:09”
  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1567次

• 不孕癥夫婦是否要同時就診
  病情分析：不孕癥的夫婦，夫妻兩個需要同時就診。男性需要檢查精液分析，女性抽血化驗性激素六項，甲功三項，優生四項，傳染病檢查，內分泌檢查，查白帶常規，支原體，衣原體，女性監測卵泡，做輸卵管的造影。意見建議：男性查精液之前需要3~4天，不能同房。女性做輸卵管造影，安排在月經干凈3~7天以內。造影之后，半個月之內不能同房。女性在月經干凈之后，陰道里面不要做沖洗，三天之內不要上藥，查陰道分泌物，月經第3天空腹去醫院抽血化驗，監測卵泡安排在來月經的第10天開始。
  張春香 副主任醫師解放軍425醫院

  2020-07-22 2602次

• 不孕癥夫婦是否需要同時來就診
  病情分析：不孕癥夫妻雙方需要同時來就診。導致不孕不育的原因有很多，可能是女性輸卵管不通暢、內分泌失調，排卵不正常造成的，也可能是男性精液異常引起的，需要檢查確診原因才能治療。意見建議：建議女性去抽血檢查性激素6項，以及做B超監測卵泡發育情況，和檢查輸卵管是否通暢等。而男性需要做精液常規檢查，針對不孕不育的原因對癥治療，增加受孕率。
  魏玉華 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-06-10 3504次

• 不孕癥夫婦是否要同時就診
  不孕癥的夫婦最好是同時去醫院接受診斷比較好，對于女性來說，可以做一些初步的檢查，觀察一下子宮發育情況，對于男性來說，可以做一個精液常規檢查。對于患有不孕癥的患者來說，最好是盡快去專業的醫院做一個詳細的檢查，根據病情情況來選擇合適的治療方案，
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-14 0次

• 不孕癥夫婦是否需要同時來就診
  不孕癥夫婦最好是同時來就診比較好，對于女性來說，可以去檢查一下卵巢功能、子宮發育情況；對于男性來說，可以檢查精子的質量以及輸精管的情況。患者在治療期間最好是在專業醫生的指導下進行治療；同時，患者平時要注意多喝溫開水，促進人體自身的新陳代謝過
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-14 0次