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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10248次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13572次

• 成人T細(xì)胞白血病需要與哪些疾病相鑒別
  成人T細(xì)胞白血病是一種非常少見的外周T細(xì)胞腫瘤，容易發(fā)生誤診或漏診，應(yīng)與非特指外周T細(xì)胞淋巴瘤、ALk陰性間變性大細(xì)胞淋巴瘤、蕈樣霉菌病和T細(xì)胞幼淋細(xì)胞白血病鑒別。成人T細(xì)胞白血病腫瘤細(xì)胞具有明顯的多形性，核不規(guī)則、扭曲或折疊，染色質(zhì)粗塊狀，核仁明顯，可見特征性分葉狀核的"花細(xì)胞"和腫瘤細(xì)胞表達(dá)T細(xì)胞相關(guān)抗原CD3，CD2，CD5。但通常不表達(dá)CD7，CD4陽性，CD8陰性，CD25強(qiáng)陽性，I型人類T細(xì)胞白血病病毒前病毒基因檢測陽性。而其他疾病不具備這些特征，可以資鑒別。
  語音時(shí)長 01:34”
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-09 1794次

• 慢性粒細(xì)胞白血病鑒別
  慢性粒細(xì)胞白血病是血液科經(jīng)常見到得白血病，我們都知道白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病發(fā)病比較急，病程比較快，死亡率比較高，是以原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞為主，而慢性白血病，細(xì)胞有部分的分化能力，主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別？第一個(gè)，是類白血病反應(yīng)，類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重的感染、惡性腫瘤的疾病，脾大不如慢粒顯著，血的白細(xì)胞可以達(dá)到五十乘以十的九次方每升，但是嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可以見到中毒顆粒，紅細(xì)胞、血小板大多正常，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽性，病因消除后類白血病反應(yīng)可以消除。第二個(gè)，是與其他骨髓增生性疾病相鑒別，真性紅細(xì)胞增多癥是以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化是以髓外造血與骨髓纖維化為主，外周血血白細(xì)胞可以升高，但是一般小于五十乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率升高。
  語音時(shí)長 2:01”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2054次

• 慢性粒細(xì)胞白血病需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是干細(xì)胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致，具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞，食欲缺乏，體重下降，脾大，外周血白細(xì)胞增多，貧血等。臨床上有些血液性疾病表現(xiàn)和血液學(xué)改變上有許多相似之處，需要進(jìn)行鑒別。如：骨髓增生異常綜合征，骨髓增殖性疾病（慢性中性粒細(xì)胞白血病，骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥），類白血病反應(yīng)等。意見建議：懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的患者，要進(jìn)行骨髓涂片，染色體，融合基因，NAP積分檢查，明確診斷。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1301次

• 成人T細(xì)胞白血病需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：成人t細(xì)胞白血病需要和再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等進(jìn)行鑒別，病人可以出現(xiàn)貧血，出血，感染發(fā)熱的癥狀，再生障礙性貧血的患者可以出現(xiàn)增生減低或重的減低，骨髓增生異常綜合征的患者可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的病態(tài)造血，是最主要的鑒別依據(jù)。意見建議：成人t細(xì)胞白血病需要進(jìn)行系統(tǒng)的化療，同時(shí)要注意預(yù)防感染，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃帶有刺的，或者帶有古骨渣的食物，預(yù)防出血的發(fā)生。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 1201次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí)往往白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 604次