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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽(yáng)性
  肩關(guān)節(jié)脫位最典型的是一個(gè)杜氏征的陽(yáng)性，杜氏征是中文翻譯，它的英文應(yīng)該是dugas。dugas征陽(yáng)性，也可以稱為搭肩實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性。它具體操作是正常的情況下，如果是肘關(guān)節(jié)緊貼在肚皮上或者胸廓上，正常的肩關(guān)節(jié)可以把手搭到對(duì)側(cè)的肩關(guān)節(jié)上。如果是出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位，是把肘關(guān)節(jié)貼在肚子上或者胸廓上，手是沒(méi)有辦法搭到對(duì)側(cè)的肩膀，這就是度適征的陽(yáng)性。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位還主要的一個(gè)癥狀的是疼痛，還有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。如果是強(qiáng)行活動(dòng)的肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)很容易的加重。除此之外，還有方肩的畸形，方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周看起來(lái)是非常圓潤(rùn)的，肌肉出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)看起來(lái)就會(huì)棱角分明，四四方方的，摸起來(lái)會(huì)感覺(jué)到它里面很空虛，沒(méi)有骨頭，再加上都是杜氏征陽(yáng)性，基本是可以懷疑肩關(guān)節(jié)脫位的。如果確診肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有合并骨折或者嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時(shí)間的手法復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 5057次

• 肩關(guān)節(jié)脫位陽(yáng)性體征
  肩關(guān)節(jié)脫位典型地陽(yáng)性體征主要表現(xiàn)為肩部地疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。患肢彈性固定于輕度外展位，常常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，患肩失去原型，膨窿外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，在喙突下，腋窩以內(nèi)或者是鎖骨下可以觸及肱骨頭，還可以伴有血管及神經(jīng)地?fù)p傷癥狀，合并有骨折，則瘀腫更加厲害，抬肩試驗(yàn)一般是陽(yáng)性地，患側(cè)手靠胸，不能搭在對(duì)側(cè)地肩部，就是肩關(guān)節(jié)脫位常有地陽(yáng)性體征。一般拍個(gè)普通地x線光片就可以完全明確診斷地，然后積極地進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 3002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么陽(yáng)性
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位杜加征陽(yáng)性。在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或?qū)⑹终拼钤诮?cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為杜加征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹，不敢活動(dòng)肩部，方肩畸形，杜加征陽(yáng)性。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-08 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位什么征陽(yáng)性
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，會(huì)引起達(dá)克氏征陽(yáng)性。比如是左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，那么左肘關(guān)節(jié)放在胸壁上，左手就不能夠觸摸在右側(cè)的肩膀上面，反之如果左手放在了右側(cè)的肩膀上面，左肘關(guān)節(jié)就不能夠處在胸壁上。需要積極的完善檢查，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位吃什么更好
  宜吃一些消腫止痛的食物，肩關(guān)節(jié)脫位的患者朋友們可以在平時(shí)的飲食中適當(dāng)?shù)亩嘣黾右恍┚哂邢[止痛食物的攝入，比如冬瓜、黃瓜、三七、山楂等食物，都是具有一定消腫止痛的作用，是比較適合肩關(guān)節(jié)脫位的患者經(jīng)常食用的。促進(jìn)組織恢復(fù)的食物，肩關(guān)節(jié)脫位的患者朋友們?cè)谥委熎陂g，還可以適當(dāng)?shù)亩嗍秤靡恍┛梢源龠M(jìn)組織恢復(fù)的食
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 225次